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放眼全球-跨文化照護之趨勢 |
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■護理科主任 蘇淑芳
全球化的演進歷程中，跨文化議題漸被重視,文化變遷及種族融合成了重要議題,因此舉凡經濟,政治乃至醫療,無不受到影響,而此次莫拉克風災後,精神醫療照護在面臨災難心理衛生中跨文化之衝擊,更是手足困頓,因此如何有效掌握相關跨文化之核心價值,同時開發視野於當今臨床照護更顯迫切,此次有幸獲派參予出國派訓一個月,透過美國多元文化的交流與學習,以課室教學及實務機構參訪乃至拜訪專家,從研究,教育到臨床軟硬體之觀摩與學習,理解跨文化護理的核心的目的和目標，是著重於促進及維持人類的文化照護需求。
因應全球化的國際觀點，瞭解不同文化於臨床實務的現象與醫療保健行為之應用。探討不同的文化、外來文化對健康行為、健康照護與護理實務之應用與分析，學習泛文化健康照護的特色及運用。 學習護理行政與管理特色。 協助護理專業知識與實務成長。藉此拓展視野並開啟未來研究交流、學習合作的橋樑。推動泛文化護理之工作模式，其他醫療保健學科之應用提高服務效能。強化文化敏感度訓練，提升文化影響下護理照護之功能。透過與美國州立大學課室教學與實務訓練之整合，提昇泛文化議題之實務操作能力。在專業領域在社區照護的副教授Jane的聯繫，有許多專業的學習因此開始，同時參與課程與機構參訪有著她的細心安排，與耐心傾聽每位同學的需求，並適度地條整方向，讓整個學習之旅更顯充實。
在美國多元的種族融合中，對多元文化的健康照護有更多層面的視野與展現，同時在多元文化下，尊重與包容是非常重要的課題。專業人員如何自我培養文化敏感度的能力與自我要求, 護理人員面對多元文化的現況下，正在考驗護理人員和其他的健康照護專業者，在他們每天面臨及幫助來自全世界各地的每個人的時候可以用一種全球化的觀點來思考及行事。的確，當護理人員以他們不同的關心、信念、價值觀和生活方式來幫助許多不同文化背景的人，此時，我們的世界已經變得更具有概念性，且有較小複雜性和異同性。1950年代中期，我預期到這標示著文化的差異和全球化傾向的需求，會成為跨文化護理的新領域。自跨文化的護理概念、原理以及研究為基礎的知識，它已經協助許多護理人員，在現今世界中具有差異性的護理和健康之跨文化護理領域中運作。因此，全球化、跨文化主義、跨文化護理、文化合適的照護和相關的概念，成為護理人員和其他的健康照護者，有意義的提供文化上不同的照護模式。這已經是相當緩慢的改變，但卻鼓勵護理人員能承擔不同的文化的照護責任並適當地協助他們。這主要的需求在於教育世界各地的護理人員和健康專業照護者，能一起工作，使得跨文化護理的健康照護工作能彰顯意義和益處。學習不同的文化及瞭解合適的方法來協助他們，有時候並非容易的，需要努力的進入人們的世界，從他們身上學習，並使用符合個案的文化預期及需求的知識。當達到這個目標時，提供者就能得到許多的滿意度，而個案也會獲得好處。
護理人員在全世界一直是最大的健康照護提供者，他們有特的機會，來學習有關於文化的局外人的事，進一步幫助文化下的人們，並以他們的特別生活方式和環境脈絡來解決問題。針對這些全球化的傾向，提供較佳的機會讓護理人員學習異同及相似的文化，而且在人們有特殊需要之時發現方法協助他們解決。的確，跨文化護理的核心的目的和目標，是著重於促進及維持人類的文化照護需求。護理人員應該知道如何準備及定義文化和提供照護。他們學習及發現方法，提供安全和有意義的照護，給不同文化下的人們。
本質上，跨文化護理提供護理人員一個新的方法學習，並提供有關於文化合適性和有意義的照護，給全世界的每個人。這對許多以傳統護理為導向及模式來協助人們的護理人員來說，無非是一種全新及不同的路徑。學者ANN提及跨文化護理的定義中提到，學習相關的文化知識時，首先應該要先知道自己的內在期待，也就是察覺自己所擁有的文化偏差及偏見。有些護理人員可能對於某些文化有長久的偏差
及偏見，這會使得他們無法成為一個有效率的跨文化護理人員。許多文化的偏差及
偏見會在自己的家庭及社區中被學習，這些偏見可能攻擊個案及他們的家庭，並造成傷害。這樣的情況往往被文化的迷思、信念及種族的觀點給誤導，甚至嚴重的影響護理人員在照護個案、家庭及群體的有效性。因此，在跨文化護理中的第一個重要的原則是「知道你自己」，進而協助不同文化下的人們。透過其他的文化協助個人重新學習自我，以自我發掘及改變護理人員的偏差及負向的價值觀。學習自己本身及他人的文化是動態是基本的，以及在跨文化護理的學習及實踐上是十分重要的一部分。跨文化護理的定義，是期待跨文化護理的學者能運用跨文化知識，負起品質及責任來發現自己。知道該如何適當的使用跨文化護理的知識、有意義的行動和重要的技術，以至於學習者能對個案作出適當的照護決策與行動，並提供有益的照護服務。跨文化護理的學者必須從傳統的護理知識轉向嶄新及不熟悉的跨文化知識時，她們需要準備並確保以品質為基礎的教學與指引。在許多護理學校，具備著知識及能力的護理學者，能引導大學生及研究生在醫院及社區場域中，成為敏感和有能力的跨文化護理執業專家。
跨文化護理中的護理人員應該知道如何準備及定義文化和提供照護。以提供安全和有意義的照護，給不同文化下的人們。護理人員在全世界一直是最大的健康照護提供者，他們有著獨特的機會，來學習有關於文化的局外人的事，進一步幫助文化下的人們，並以他們的特別生活方式和環境脈絡來解決問題。在普世全球化發展的今日，臨床實務之發展應為涵蓋的多元知識，以呼應社會進步潮流，洞察國際發展需求的跨領域研究所，因此參與國際課程學習與實務學習，裨利護理專業的廣度及深度，透過參與國際課程學習與實務學習當下，與世界其他各地的專家學者形成互動網絡，而放眼全球開拓視野拓展國際化面向。
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