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加拿大社區復健機構參訪心得 |
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加拿大社區復健機構參訪心得 簡政軒 職能治療師
很高興有此機會可至加拿大短期參訪，參訪主要目標是去了解相當有名的大溫哥華精神衛生照護模式(GVMHS)，和加拿大比較台灣人口相當稠密，如何像加拿大一樣可以把社區發展結合到實際政策中，是本次參訪要思考的主軸。
本次參訪加拿大溫哥華的參觀機構有：
1.溫哥華克斯特心理衛生服務機構Vancouver Coastal Mental Health Service(VCMHS) 此大型機構是針對身心障礙者的心理衛生提供關懷照護，加拿大已歷經數十年努力，在溫哥華市成立8處這類的心理衛生中心，這是以病人為中心的照顧服務，本次參訪選擇了在溫哥華市8處心理衛生中心其中一機構Kitsilano-Fairview心理衛生團隊(Kitsilano-Fairview Mental Health Team)，其團隊成員大約有15~20位，提供多元化的活動內容，如：保齡球團體、戒煙團體、電腦團體、瑜珈、戲劇表演、藝術團體、太極拳、減重團體、淑女團體、男士團體等…。
2.溫哥華總醫院精神科，E1精神急性團隊(Department of Psychiatry,Vancouver General Hospital,E1 Psychiatry Ward Team) 位於十二街的溫哥華總醫院健康中心(Health Centre)裡，首先迎接我們的是相當知名的GVMHS總執行長Dr.Soma Ganesan，他還特地為我們做了一個多小時的簡報，並且邀請我們共進午餐，隨後親自帶領我們參觀E1急性病房。此病房具有20床急性病床，但提供了近1比1的照顧人力，參訪過程中可見社區心理衛生機構之個案管理人員，會主動至病房協助個案做類似出院準備服務的相關事宜，雖然在此有限的空間裡，但卻能規劃出多元化的活動空間及場所，相當值得參觀其用心的籌劃。
3.主動式社區治療機構(Assertive Community Treatment：ACT) 提供主動式社區治療，機構的個案管理人員提供各式各樣的服務，如：申請補助，提供食物、衣服、庇護場所、復健活動等，建立良好的醫病關係，並符合個案的期待，減少再住院率與住院天數(精神科急診需求減少)，增加病人的生活內容、職業功能，提昇自我照顧功能，這些服務均是個案最需要的，因此主動式社區治療相當成功推動，也讓家屬相當滿意醫療的處置，減少家屬照顧上的負擔及壓力。
4.庇護性藝術商店(Art Studio) 主要是提供社區個案學習藝術治療及復健活動場所，也提供個案作品的對外販賣工作。
5.加拿大心理衛生協會(Canadian Mental Health Association) 此加拿大心理衛生協會是屬於全國性志願服務團體，在各地區均有分會，協會目標是促進個人心理衛生，並提供有多樣的社區教育及華語心理衛生推廣活動，如：華人心理健康推廣義工會，社區教育活動，心理健康教育課程或小組活動，心理健康講座，情緒問題國語互助小組等…。
6.加拿大英屬哥倫比亞大學附設醫院精神科(Department of Psychiatry,University of British Columbia) 學校附設教學醫院及精神科，這裡提供加拿大最難處理的精神疾病場所，並且配合了各式各樣研究計劃進行，本次參訪還特別去看了一部身價百萬加幣，專供研究使用的正子造影(PET)。影像醫學是近代診斷醫學中進步相當快的一項科學，正子造影 (Positron Emission Tomography，PET)尤其是一門發展快速的嶄新影像技術。在腦神經方面可提供：腦血管障礙或痴呆病變的早期診斷、癲癇病灶的鑑別、顫動性病變的鑑別、分辨腦腫瘤的良惡性以及放射線治療引起壞死的鑑別等。
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