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由老虎變小貓 |
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職能復健科 個案關懷員 龔鳳
這是一個棘手的家庭!
家裡有三個精障，母親為重度， 退化到只能坐在輪椅上，無法溝通。
姐姐亦為重度，原為中低收，後來調整到低收入戶。
弟弟為輕度精障，但怕丟臉，所以手冊過期後不去重鑑，工作不穩，沒有補助。全家僅靠一萬多過日，房子是快要拆掉的公家宿舍，屋頂漏水，裡面惡臭。
姐姐的殘障手冊就快到期，會影響到補助的取消，但困難就在:姐姐沒有自傷傷人，也沒有生活無法自理!她只是在家呆著，不肯出門，很怕人家帶她去醫院。因為手冊需要隔段時間重鑑，每幾年就要上演: "如何將她帶到醫院的困難"
家屬向我表明:過去只要帶她去醫院，她就會咬人、反抗。畢竟精神病人也有本能，想要待在安全的地方，不想被關在陌生的醫院。
與相關單位討論過，所有的辦法都已試過， 強迫帶她就醫是唯一的辦法，只是我不願啟動強制就醫，那太暴力!精障也是人，她的反抗只是她的本能，我想建立她日後的醫病關係，只要就醫後連結上居家治療，這樣可以確保醫療及重鑑的順利。
所以我的作法:
1.溝通案家，給她們壓力做分工!
我跟她們說:該做的我都幫你們做了，你們家也需要多點努力!要是沒辦法， 你們缺了這些補助，政府是無力幫你們，就別期待其他補助。希望家屬有錢出錢，有力出力。
2.與醫院溝通好!與醫療團隊做溝通，希望能多點協助。
3.說來不怕各位笑，為這件事，我去拜當地土地公。我說這家精障這麼多，
眼前這位我真的無法溝通，希望神明協助我，幫我順利帶就醫吧!
那天早上八點，我請家屬千萬不要對她凶，要好好跟他說，這時我超溫柔的，
像哄小孩一樣，跟她說: 去一下就回來，不要怕。
還跟她說:媽媽生病了，我是來幫你，要是你去就醫，以後媽媽也可以看醫生，可以嗎?
她問我: 錢在那? 我說: 錢讓弟弟去用好不好! 家裡需要錢!
沒想到，她一開始抗拒，後來就像小貓一樣，乖乖跟我上計程車。到院後， 快速進診間、快速打針、帶她回家...... 預約下次回診時間。
平時很兇的她，這時跟我說: "我很勇敢的，我打針不怕"
我就順勢說 :"那以後護士到家打診， 你也要乖乖的喔" 她說"好"!
呼...超開心的!後來居家治療連結上，後續她們會多加留意。
這次經驗更讓我相信，精障不見得一定要強制才可以送醫，花點時間建立關係，她們會由老虎變小貓。
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