 |
|
社區關懷員之角色功能 |
|
個案關懷員 姁紝
精神疾病屬於醫療問題，也是社會問題。這些患者可能因為病情起伏不定，使其社會功能受到影響，而其家人或其他照顧者也必須承擔某種照顧責任，進而影響到情緒、經濟、甚至嚴重到產生家庭問題或社會問題。
美國於1960年開始推行「去機構化運動」，也就是鼓勵慢性精神病患者回歸家庭與社區，讓這些患者過正常的社會生活。而一直以來國內皆以醫院治療為重點，又因健保總額預算制度關係需縮短住院天數，病患及其家人會面臨到病情尚未完全穩定就必須出院，回到家中可能就無所事事，或在外遊蕩，造成社區困擾等等，這些情形必須要靠落實精神疾病的社區復健才能改善此情形。因此衛生署成立了整合型精神疾病防治計畫，在全省推展「社區關懷」，以貫徹對精神病患照顧的延續性。目前高雄市是由衛生局社區心衛中心督導此項業務。
社區關懷員主要就是協助精神病患適應社區生活，換言之，關懷員扮演著「連結者」的角色，必須結合醫療、社會福利及勞政等相關單位，針對病患及其家人或照顧者的需求，進行評估、擬定並執行處遇計畫、協調及轉介適當資源，適時協助病人及家屬解決回歸家庭及社區後所面臨的生活問題。目的在預防疾病的復發，以利精障者能順利適應社區生活，提升生活品質。此外，社區關懷員須經常陪伴及傾聽，提供精障者某些心理層面上的協助，因此在精障者的社會網絡中相對的扮演了某些重要角色，通常是信賴及支持性的友誼關係。
服務方式主要以面對面的家庭訪視為主，在「社區關懷」之下的每個精障個案都被視為是一個獨立的個體，關懷員在與個案及其家庭接觸評估後，會針對個別不同的需求狀況為案家量身打造一套處遇服務計畫，並且協助資源連結及運用。例如，家中因為有重症精障者需照顧，導致照顧者亦無法工作，而因此產生了經濟問題，社區關懷員在評估狀況後會提供社會福利資源連結，如中低收入戶生活補助、照顧者津貼、租屋補助、單親補助、急難救助……等申請資訊。若有精障者想就業，社區關懷員在評估後提供勞工局的博愛職訓、勞工局就業資訊，或提供各區就業服務站資訊，讓個案減少求職碰壁的挫敗經驗，順利走入社區。另外，病患狀況隨著時間會有所變化，有時也必須做出危機處理，因此，個案關懷員必須具備有相當的問題解決能力，以連結各個服務單位，適時提供案家緊急服務。
主要服務項目：1.定期訪視關懷，提供精神疾病及藥物衛教。2.協助定期就醫及服藥，對於不就醫個案則協調就診醫院、衛生局、警察局、消防隊提供協助。不方便就醫者提供居家治療或公益團體提供之陪同就醫服務。3.協助服務對象獨立生活能力訓練及適應社區生活，提供日間病房、社區復健、慈善機構社團活動等資訊。4.依對象能力及需求，提供就醫、就學、就業、就養等資源連結。5.提供服對象及家屬心理支持。
總之，社區關懷的起步雖較其他國家晚，但目前政府正努力推廣這一項服務，希望藉由此篇文章讓大家更了解社區關懷所提供的服務，下次當我們有機會拜訪您時，請不要拒絕，給我們服務及彼此互相支持的機會。
|
|
|
| |
|