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參加全球無菸健康照護服務網絡認證說明 |
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吳泓機醫師
歐盟在 1998 年成立了「歐洲無菸醫院網絡」(European Network for Smoke-free Hospitals，簡稱ENSH)，至今已擴及20 個國家，有1,500 個醫院參加。其精神是認為醫院不僅應該是一個無菸場所、必須遵守相關的禁菸法令，還須善盡減少菸草使用與降低菸害的義務，這些義務包括：提供吸菸者積極主動的戒菸支持，提供吸菸員工戒菸服務，辦理有關戒菸與菸害的員工教育訓練，提倡社區菸害防制，以及研究與評估。我國自菸害防制法修正後施行以來，各醫院院區即為法定明訂禁菸的區域，然而各醫院對於菸害防制的具體作為，各醫院仍有相當的歧異，此次藉由無菸醫院的推展及認證將有效的加強各醫院對菸害防制的具體作為。
無菸醫院的發展基礎是「歐洲無菸醫院守則」，ENSH就依據其10個條文，
發展出無菸醫院標準，分別為標準1：承諾，健康照護機構應使其決策者參與，成立無菸政策工作小組，並承諾拒絕一切菸商之贊助或委託。標準2：溝通，健康照護機構有一無菸政策的策略與實施計畫，並告知所有員工、病人及社區。標準 3：教育訓練，健康照護機構有一套訓練計畫，以指導所有員工如何以最佳方法接觸吸菸者及支持戒菸。標準 4：吸菸辨識與戒菸支持，機構能辨識吸菸者及提供戒菸支持設施，並確保出院後的持續支持。標準 5：菸害管制，整個機構已發展為無菸園區（包括室外空間），並持續維持中。標準 6：環境，在適當位置張貼清楚的禁菸標示並禁止一切吸菸的誘因（亦即不得廣告、放置菸灰缸或販售菸品）。標準 7：健康職場，有員工管理政策與支持系統，以保護及增進所有在機構工作人員的健康。標準 8：健康促進，在社區辦理及推廣菸害防制活動。標準 9：遵行度監測，健康照護機構應更新與增廣資訊，以維持其對無菸政策、戒菸追蹤與品質保證的承諾。標準 10：政策落實，先說服，必要時考慮立法限制。有耐心！並有相對應的自我檢核表，共有42個項目，每一項目之執行狀況依完全未做、落實未達一半、超過一半、完全落實，作為協助醫院導入、找出優點與弱點、追蹤進展以及持續追求進步的工具。
為有效控制菸害所造成的全球性健康、社會、經濟與環境等問題，世界衛生組織於2003年5月第56屆世界衛生大會通過「世界衛生組織菸草控制框架公約(WHO Framework Convention on Tobacco Control, 簡稱WHO FCTC)」。該公約全文38條，其宗旨在於促進各國認知菸草對健康的危害，並要求締約方應透過有效的立法、實施、行政及其他措施，積極推動菸害防制相關工作，該公約業於2005年2月27日正式生效。我國業於2005年3月30日獲總統批准「世界衛生組織菸草控制框架公約」並頒發加入書。2008年WHO公布了6個有實證基礎的行動策略簡稱為MPOWER，分別為 1.Moniter Tobacco Use and Prevention Policies.（監測菸品使用與預防政策），2.Protect People from Tobacco Smoke.（避免二手菸害），3.Offer Helps to Quit Tobacco Use.（提供戒菸協助），4.Warn About the Dangers of Tobacco.（菸品危害之警示），5.Enforce Bans on Tobacco Advertising, Promotion and Sponsorship.（禁止菸品廣告、促銷及贊助），6.Raise Taxes on Tobacco.（提高菸稅）。本院亦將加強醫療院所可以執行的部分。
今年台灣醫務管理學會接受國民健康局委託辦理台灣無菸醫院輔導與評核，本院預計將於七月份接受實地查證，年度工作計畫期望達到1.無菸環境維護：讓所有工作人員、病人及訪客均瞭解本院無菸政策，並且免於二手菸害，2.教育訓練：可以提供短期的訓練以及動機式的技巧，3.戒菸服務：同時可以滿足民眾、病人及員工的需求，4.可以協助社區、學校菸害防制，5.整合戒菸介入行動（提供戒菸資訊）於門診、住院病人以及陪病親友，6.持續監測戒菸團體的成效，7.參與並支持國家與國際之無菸網絡。期望在全院同仁一同努力下，可以達到醫院內無菸害的目標。
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