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避免濫用安眠藥的方法 |
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陳炯瑋藥師
前言
精神科求診的患者幾乎多少有失眠的情形，輕重的差別而已!幾乎每張處方都有使用安眠藥助眠，常見患者因不規律的生活方式造成不易入睡，更有不遵醫囑，或回診時間未到，就已吃完藥物或病患自覺無效而四處看診(拿藥)，這樣一來雖是基於醫療上的需要，但卻過量使用藥物；而因為服用的藥物作用重覆而變成濫用。為了改善失眠，其實真正要做的事是改善不規律的睡眠習慣，持續多做運動；維持健康的大腦功能，逐漸減輕安眠藥的量，才是長久之道，而不是加重安眠藥的劑量。失眠是許多因素造成，是否能治癒，藥物治療只是選項之一，心理治療、行為治療與自己對生活掌握的配合度皆是關鍵！
失眠的迷思
每人每日的睡眠時間並不一定是7∼8小時，有些人既使只睡3∼5小時，只要白天精神飽滿既沒有失眠的問題。每天運動的人，深睡期較長，入睡快、品質好(高效率睡眠)。
安眠藥的正確認識
安眠藥並無法讓大腦進入深層睡眠的階段，所以即使睡很久，醒來還是無法精神飽滿！安眠藥只是使降低焦慮感、放鬆肌肉緊張度，能幫助睡眠，但無法提高睡眠品質。
安眠藥的效用及停藥反應
傳統的安眠藥以BZD類為主，新一代則是Zolpidem的成分為主流藥物，有誘導入眠或加深睡眠作用，依作用時間長短來區分兩種不同的效用。停藥時要每次看診時，遵醫囑漸減藥物劑量才正確，若立即停藥常有情緒不安、頭痛、頭暈、肌肉無力、失眠等不良反應。
睡眠健康管理－調整生活中的框架
1. 找出什麼原因干擾睡眠(找尋原因) 如:有喝刺激性（含咖啡因）飲料的習慣、睡前看有刺激感官的電視節目或沒有固定睡眠的時間。
2. 提昇自我管理能力，選擇你能控制的環境，使能舒眠(組織一個有效率、有活力的生活模式，改善生活品質)。
3. 學習肌肉放鬆的技巧（持續握拳再放鬆，或健走、甩手皆可）。因為能使肌肉放鬆、 精神也隨著放鬆了（可用對比的逆向思考，如最壞的情況也就是…罷了），運動與精神安定劑同樣有肌肉放鬆作用。冷靜有效率的作好睡前準（預）備，使有足夠的睡眠前安寧時間，使大腦的活躍度降低，而易入眠。
治療失眠最有效的方法是限制睡眠時間!?
看到日本輻射外洩危機的啟示: 灑水降溫是最快解決核能反應爐溫度過高的方法沒錯，但一直灑水降溫結果,卻使核能反應爐外累積更多的輻射水,變成惡性循環（輻射物擴散，污染面積擴大）。
上述事件使我連想到生活中也有相似的骨牌效應，鍛鍊身體健康的習慣越多，腦部有對各種生活機能的調整功能就越強。相反的壞習慣越多，身體就越不健康。所以睡眠也不是越多越好！人的腦部有對各種生活機能的自動調整功能，睡眠習慣可以養成，也可以調整；精神科求診的患者應有短期、適量吃安眠藥才是正確的心理準備，過量的服用安眠藥只怕會產生在白天想睡，晚上卻睡不著的反效果。人的腦部調整功能也隨吃安眠藥的期間越長，調整功能也越弱。而睡眠時間並不代表睡眠品質，主要原則就是善待自己，使每晚能在固定時間睡覺；就是改善失眠的好習慣、也是最好的方法。
結語:
調整生活中的框架最簡單的方法就是多看看身邊的身體健康伙伴是怎樣的生活方式（包括飲食與運動），跟隨著做就對了!厚操煩時，要記得放得下，才能安心，凡事有「捨」才有「得」，「進」、「退」得宜，順勢的作為、最順心。生活中難免有壓力，如能控制得好，就像潛艇的壓力艙一般；控制得宜，反而可成為助力；（提昇生活的品質）。
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