2010/2/6 從菸害防制法談戒菸  
從菸害防制法談戒菸
 
一般人將抽菸視為一種習慣不認為是成癮行為或是對人體有害,藥理學家表示,菸草中的尼古丁會刺激中樞神經,兼具多重藥理作用,有成癮性。而心理學家則認為,吸菸是一種習慣,不斷練習而累積的行為。其實不管是成癮行為還是一種日常生活習慣,香菸在不知不覺中都會影響吸菸者的情緒、思考,甚至控制了吸菸者的日常生活。
98年1月11日醫院配合菸害防制法之實施開始全面禁菸,住院病友反應不一,有很多病友及家屬可以配合,但也有病友及家屬質疑醫院為什麼不能抽菸,認為是護士管太多抽菸又沒犯法在病房抽菸又沒人會來罰款,更是想盡各種方法將香菸、菸草夾帶入病房就是傷害自己身體也不以為意,護士們被訓練到發現偷抽菸之準確性讓病友戲稱『你們護士好像緝私犬,我才抽幾口妳們馬上知道』;偷抽菸方式是五花八門有些方式更是讓護士們提心吊膽:像病房突然發現斷電而且是220V電源又有燒焦味叫護理人員如何不緊張;因為護理人員擔心的是萬一火災怎麼辦?因為被護理人員早期發現而未發生意外,但是這是家屬及病友無法體認的問題,常常因為被發現而對安檢人員惡言相對。
其實每支香煙經過燃燒後會釋放出四千多種有害的化學物質,其中部份散播於空氣中,部份被吸入肺部組織內,而香菸的成分和害處,包括:1. 尼古丁0.5-2.7毫克/支(品牌不同含量也有不同):具有刺激中樞神經興奮、提神的作用,也是造成香菸成癮的主要物質。抽菸者為了獲得尼古丁,吸入更多毒害物質及致癌物,另外尼古丁會刺激腎上腺使得心跳加快,引起末梢血管的收縮、使血壓上升,另一作用促進血小板凝集產生細小動脈阻塞,造成肢體末端血液循環不良而造成組織壞死,最常見為腳趾,長期易致心臟血管疾病。而長期吸入尼古丁會導致腦細胞麻痺,引致失憶、工作能力降低、甚至中風。2.焦油:6.5-29毫克/支(品牌不同含量也有不同),會阻塞、剌激氣管以及肺部,引起咳嗽並且會直接影響肺部功能。當中的多種致癌物質,可導致口腔癌、喉癌、肺癌等。3.一氧化碳:400PPM(PPM為濃度單位)一般正常人血液中的一氧化碳含量在1%以下,而吸菸者卻可高達15%。長期會阻礙正常氧氣和血紅素的結合,正常血液循環會因而受阻,思維跟判斷力都受到影響,精神不振及活動力減慢,而且容易疲勞,造成體內缺氧,更導致脂肪積聚,增加患者心臟病和中風的機會.甚至會死亡。4.其他刺激物對人體之作用:正常呼吸道有腺體,表層細胞結對抽菸者,由於時常刺激呼吸道粘膜,產生呼吸道分泌量與排泄量增加而造成常常咳嗽,而且抑制呼吸道絨毛運動,使得排除細菌能力減弱而發生慢性支氣管炎。菸吸進一定量之後,則會造成癌症發致癌原對人體的作用。
香菸對抽菸者本身的傷害有很多,如:直接或間接產生癌症,如肺癌、喉頭癌、咽頭癌、食道癌等。呼吸系統疾病:吸菸對呼吸系統粘膜換產生損害而造成肺泡結構性改變,而造成慢性支氣管炎及肺氣腫。心臟血管疾病:吸菸容易造成高血壓末稍血管阻塞記憶力減退。消化系統疾病:吸菸抑制胰臟分泌,而造成十二指腸及胃潰瘍。對生理機能之影響:容易造成畸型兒、不孕症、早產、胎兒體重降低。對吸菸者周邊人的傷害:吸二手菸的肺癌死亡率較一般不常吸二手菸者增加一倍。男性生殖系統異常﹕造成精子染色體異常,導致流產及畸形。一天抽菸超過20根量者,其小孩罹患癌症機率比一般人高42%,吸菸使精子數量減少,而且會減少陰莖的血液流量引起不孕及陽萎。
戒菸有一些妙方如公開宣稱戒菸決定,並徵求親友的支持,拜訪能鼓勵自己的人。除去會引起吸菸慾望的物品例如:菸灰缸,打火機等。打破固定吸菸的習慣。例如不要再起床時或飯後吸菸。多喝水、多洗澡,飯後刷牙漱口,穿乾淨無菸味的衣服。飯後不要閒坐,可到戶外散步,做深呼吸、活動筋骨或運動。用筆取代手持香菸,或以咬蔬菜切條(芹菜,胡蘿蔔)取代嘴中含菸的習慣。生活力求規律,減少緊張,勿使自己太忙,太勞累,避免製造吸菸提神之理由。避開會吸菸之場所。例如:盡量減少到PUB、舞廳、酒吧或卡拉OK店;參加戒菸團體或戒菸門診;可在戒菸班過程獲得支持或協助。
戒菸妙方很多重要的是找出合適自己的方法;如果習慣飯後抽菸可以吃完飯後起身離開桌子,刷刷牙,或去散步一下。想吸菸時刷刷牙,維持口氣清新,或去沖個澡找一個代替品,例如:紅蘿蔔、蘋果、葡萄乾、小黃瓜、無糖口香糖等。 做一些需要使用手的事,例如:種花、拼圖、魔術方塊、打毛線等。改變自己應付壓力的習慣避免採用吸菸來因應。千萬不要讓自己有一種想法:“只吸一根沒有關係” →它有關係,很容易再讓你再度開始吸菸。
戒菸後會產生一些戒斷症候群,如頭暈、頭痛、失眠、便秘、胸口悶、咳嗽 產生之不安,注意力不集中等種種之不適,這些症狀時好時壞,因人而異,它們 代表身體正由香菸的傷害中復原,只要放鬆心情,堅定意志,利用種種戒菸要領,通常數週內可恢復正常。知道抽菸對身體有這麼多的影響,我們會陪伴病友們一起渡過戒菸的過程,希望建立一個無菸害及安全的住院環境,期待所有抽菸的病友與我們一起努力。