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到巷子口買一杯飲料 |
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到巷子口買一杯飲料 資深臨床心理師兼督導黃淑珍
美玉躺在床上爬不起來，感覺一點動力也沒有，每次她都要費很大的力氣，心裡掙扎很久，才能慢慢地從床上爬起來，勉強吃個飯，偶而當沒有人的時候，她會客廳的沙發上發呆一下，然後又很自然地回到臥室的床上去躺。這樣的日子，已經過了一年多了。
很多時候美玉躺在床上並沒睡著，但她就是覺得累累的、沒什麼力氣，只想躺下來；何況她對什麼事都打不起勁兒，過去喜歡的事物，現在再也吸引不了她了；而且窩在臥室裡，又可以不用去面對別人，別人看起來都很健康、有活力，比起他們來，自己似乎差勁多了，連
把日子過好都不能。光是想到別人疑惑的眼光或是冷潮熱諷的話，譬如：「好端端的啊！哪有什麼病？」、「那不過就是懶惰嘛，找什麼藉口！」、「誰沒壓力呀！這麼好命，都不用工作就有得吃。」美玉就更難過，更覺得沒力氣，讓患了憂鬱症後自信心變得低落的她，更懷疑自己是不是真的祇是懶惰、找藉口呢？！
也不知是不是心底深處仍懷有一絲絲的希望，或覺得自己不該只是如此的心理，美玉終於拖著沉重的腳步到醫院，她找到心理師做心理治療。心理師似乎很可以了解她的痛苦，也引導她去看到自己並不是懶惰的人，她過去一直努力認真地讀書做事，只是那一陣子有許多壓力同時加到自己身上，一段時間下來，讓自己能源耗盡、身心俱疲，加上又遇到一、二個失落事件，就讓憂鬱症找上門來了。
心理師也幫美玉了解：憂鬱症容易讓人覺得疲乏無力，容易覺得悲傷，想哭，對很多事物失去興趣，容易覺得自己沒價值，也比較容易自責，有時戕害後容易變得不專心，忘東忘西；患病後有些人的動作變得較慢，有些人則變得激躁不安；有些人生病後出現睡眠障礙或食量改變，較容易悲觀、負面想法，也有少數患者會出現想死的念頭，有不少患者變得不想出門。心理師也告訴美玉這些都只是憂鬱症的症狀，隨著疾病的改善，這些症狀就會漸漸減弱或消失，當她痊癒之後，她會漸漸恢復到生病前的樣子。心理師舉出許多痊癒的例子，讓美玉看到痊癒的希望。她們也一起探討憂鬱症的可能病因，美玉也從罹患憂鬱症中學到許多東西，譬如：如何避免壓力過大的生活，注意運動與飲食以維護身體健康，改變自己的生活態度或想法，注意情緒的調節等等。
美玉學到身體與心理都需要營養與滋潤，它們都有運作也都需要休息。我們使用身心，也須要愛護身心，而不能長期無節制地過度使用它們，這樣可能會戕害或剝削到它們，而危害到身心健康。若能夠多了解身心的需要，有身心健康的知識，並能身體力行，才容易維護它們的健康。
心理師很能了解憂鬱症患者容易被周圍的人誤解，經常被周圍的人當作懶惰或者抗壓性低、想不開等等，她陪伴美玉、支持美玉，讓美玉心中流過一股暖流，融解掉內心的一些寒冰。心理師鼓勵美玉，也陪著她一起想方法動起來，對於長期不想動也不想出門的美玉，一下子要做一個較大的行動是比較困難的，她建議美玉從小小的容易做的小行動開始做起，只要能做到，就給自己讚許與增強，因為這是很不容易的；如果沒做到，也不要洩氣，也許這個動作對目前的她還是比較困難，再想一個比較小的，或者再增強自己的動能後再試試看。
幾個星期後美玉告訴心理師，她發現她家的巷子口有一家飲料店，她為自己設定一個行動目標，就是「到巷子口買一杯飲料」。她說：「要買飲料就必須做好幾個動作：從床上爬起來、刷牙、洗臉、換掉睡衣、開門、走一段路、跟店員說一兩句話。」的確，這需要做好幾個動作，她為自己設立的目標比心理師原先預期的還要大，但她告訴心理師，在這炎炎夏日，如果買到飲料，正好可以給做了這幾個動作的自己酬償、增強；如果沒走到目的地，而沒能買到飲料，畢竟她也做了一些動作了，同樣地她也可以在內心增強自己、鼓勵自己。心理師聽了，真的非常感動，肯定她的努力與用心。幾個星期後，美玉來跟心理師道別，她告訴心理師她已經去應徵一個部份工時的工作，不久後就要開始上班了，她現在知道憂鬱症的痊癒是漸進的，要慢慢來，不要一下子要求自己過多，而讓自己一時做不到，又再掉入挫折沮喪的循環裡。她已經學到如何評估自己當時的狀況，慢慢地，一步一步往前進，所以先從一個工時不致太長的工作開始做起，再逐漸增加工作時數。聽了她的想法與決定之後，心理師感到非常欣慰，美玉已經知道如何幫助自己，並且也付諸行動了，心理師由衷地祝福她。
很多原因都可能讓人罹患憂鬱症，在臨床上有不少像美玉一樣的病友，他們在承受多重壓力一段時間之後罹患憂鬱症。憂鬱症患者很容易被誤解，外人看他們外表看起來好端端地，怎麼就是不動？在幾經勸說不動後，就認為他們懶惰、愛胡思亂想、想不開等等，給他們加上這些負面標籤，往往讓他們雪上加霜，更是困難。
其實憂鬱症的症狀，就是會讓患者感覺沒有力氣，沒有信心，較容易悲觀，沒興致，很困難動起來，像文中的主角美玉一樣。周圍的人越是責難她，往往會讓她越是鬱卒，越是難以動起來。因此，如果周圍的人能了解他們的困難，多給予支持和鼓勵，或能陪伴他們，慢慢地從小的行動開始動起來，對他們的幫助會比較大。如果您或您身旁的親友罹患憂鬱症，不妨鼓勵他們學學美玉，試著找一件還有點動力的小事情，開始做做看！
（註：文中主角美玉非真實姓名，相關背景資料亦經過修改，故事情節未必反映某特定人物，臨床上遇到許多罹患憂鬱症朋友都有類似的情形，希望藉著美玉的故事能對這些朋友有所啟發。）
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