2009/3/23 戒煙輔助藥物簡介  
戒煙輔助藥物簡介
 
戒煙輔助藥物簡介
藥劑科 陳炯瑋藥師


香菸裡有四千種化學物質,目前已知有害物質有兩百多種,其中四十種以上是致癌物。每支香菸裡主要化合物具代表性的有尼古丁、焦油及二氧化碳;尼古丁是使人上癮的物質,少量會造成中樞神經興奮,長期會造成心血管疾病,戒癮時造成不安主要原因就是此物質造成的依賴性,焦油則有溶解肺細胞的危險性,或可能使健康細胞變成癌細胞;二氧化碳則是呼吸時的廢棄產物,會造成學習及記憶能力降低。而煙霧內更有多種致癌物如Benzpyrene(苯並芘)的存在。容易造成吸菸者及二手菸吸入者產生身體的損傷。


戒菸需要決心及恆心,而藥物的輔助是使戒菸過程較平順,戒煙輔助藥物,目前本院有使用以下三種:
藥名:Champix(戒必適)成分是varnicline,劑量是每粒一毫克。varnicline的藥理機轉是以高度親合力及選擇性與尼古丁乙烯膽鹼受體結合而產生藥效,用法用量:第1至3天,每日1次每次半顆,第4至7天,每日2次每次半顆,第8天至治療結束,每日2次每次1顆。副作用可能在初次使用時有噁心、睡眠障礙、便秘、脹氣噁吐等現象。

藥名:Smokfree(淨菸貼片),有10公分及15公分兩種正方型的貼片,每10公分的貼片含20.8毫克的尼古丁,可貼於手腕,胸前毛細孔較多的部位,以利於皮膚吸收。用法用量:每日吸菸20隻以上者,每日貼一片。第1-4週每日貼2片15cm2,第5-8週每日貼2片10 cm2,第9至12週每日貼10 cm2。副作用可能在初次使用時偶有喉嚨刺激或唾液過多的現象。

藥名:Nicortte(尼古清口嚼錠)成分是nicotine,劑量是每粒兩毫克。用法用量:以兩毫克,每天八至十二粒為恰當,應至少使用三個月以上。藥理:使用此類藥物後,人體中樞神經的感覺器結合後,如再次吸菸的時候,會因感受體已與藥物結合的原因,Nicotine的欣快感覺會消失,而達到戒菸的目的。又以上三種藥物皆需避免孕婦使用。

結語:
戒菸及早--生命美好,生活的態度很重要,那天打電話跟好朋友拜年,卻意外得知朋友的父親在過年前因肺腺癌過世了,往生前不能呼吸而須帶著氧氣罩的總總痛苦;讓人警覺到戒菸的必要;我們如能達成無菸台灣的願景,則死於肺癌的人數,必然能大大降低,是一件利人又利己的事。本院的病人,現在在病房內已不再抽菸了,他們配合戒菸輔助藥物,加以用較多的工作安排,來忘記不抽菸的痛苦,又能節省買菸造成的金錢浪費,真是一舉兩得,值得稱讚!