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腫瘤標記檢查之意義 |
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腫瘤標記檢查之意義
醫事檢驗師 王上彰
惡性腫瘤佔國人十大死因的首位，男性癌症死因主要為肝癌、肺癌、胃癌、大腸直腸癌、口腔癌、鼻咽癌、攝護腺癌等，而女性主要為肺癌、肝癌、乳癌、子宮頸癌、胃癌、大腸直腸癌等。因此，如何避免癌症發生是健康首務之一，其次之預防為早期診斷，早期治療；所以，癌症篩檢是期望早期發現以增加癒後存活。所謂腫瘤標記是指與惡性腫瘤細胞相關之特殊蛋白質，此類蛋白質是由癌症細胞本身釋放到血液中或為癌症細胞誘發其他細胞釋放出的特殊蛋白質，於癌症發生時，逐漸的於不同階段在人體血液中升高。腫瘤標記大多使用於癌症的治療時期、追蹤癒後狀況及篩檢癌症的高危險群，而非用於『確認』是否有癌症。
癌症的產生，主要有三大因素影響，第一為個人遺傳體質因子，例如某些家族特別容易得到大腸直腸息肉症，之後惡化為大腸直腸癌，另乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌、皮膚黑色素細胞癌、腎癌也和遺傳有強烈相關性；第二因素是個人生活習慣的影響，如抽菸有大量致癌物，易生肺癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌及各種癌症，且抽菸會引起慢性阻塞性肺病，心臟血管硬化症。喝酒增加口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌等，而不良性行為使致癌病毒的感染機會(如Ｂ型Ｃ型肝炎病毒，AIDS病毒，乳突狀病毒)增加。第三因素為致癌因子對人體的作用，物理性致癌因子的游離輻射，臭氧破洞的太空輻射增加皮膚癌，核爆引起甲狀腺癌、血癌等；化學性致癌物種類很多，如苯及鉛化物和血癌，砷和膀胱癌、皮膚癌，聯胺類染劑和膀胱癌有相關性；而生物性致癌因子主要是各種病毒，如Ｂ、Ｃ型肝炎病毒引起肝硬化、肝癌，人類Ｔ細胞白血病病毒等，另幽門螺旋桿菌和胃炎，胃十二指腸潰瘍關係明確，但和胃癌關係仍爭論研究中。
腫瘤標記的結果判讀上，不論是受檢者或是醫療人員都應該有"檢驗值正常，並不代表沒有病；而檢驗值異常，也非一定有癌症"的認知。僅能當作一種『參考』的依據。所以由專業醫師的詳細評估及其後續其他必要之檢查是很重要的（如正子造影檢查、電腦斷層掃描、超音波掃描等）。腫瘤標記的檢查只能當作一種輔助工具，其優點是其方便性且不具傷害性，只要抽血檢驗即可。然而它的缺點便是會產生偽陽性和偽陰性，所以於抽血篩檢後，若有異常的結果是需要進一步的確認，以期能有正確
預防癌症的發生是要避免不良的生活習慣，如菸、酒及異常性行為，過度油脂食物、肥胖，避免病毒感染，多運動、多食用蔬菜水果等，以適量的運動及正確健康的飲食習慣，並且經某些篩檢方法，定期的執行健康管理，以期早期發現、早期治療。健康檢查是方法，『促進身體健康增進生命的品質』才是最有價值的檢測目的。
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