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過敏檢測 |
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過敏檢測
醫事檢驗師 宋宜芸
又到秋冬的時節，台灣是個溫暖潮濕的地區，哈啾、打噴嚏、咳嗽、流鼻水、皮膚紅疹、搔癢、氣喘等接踵而來，這些症狀可能都是過敏引起，台灣有1/3的人口為過敏所苦，嚴重者還有可能會導致休克！
哪些因素會造成過敏症狀？原因諸多，舉凡空氣污染、氣溫急劇變化、花粉、蝦子、牛奶都可能誘發過敏症狀。引起過敏症狀的原因我們稱之為－過敏原，過敏原種類大致可分為兩大類:食物性過敏原和吸入性過敏原兩種。食物性過敏原有牛奶、蛋、有殼海鮮、堅果、魚、花生...等。吸入性過敏原有塵蹣、灰塵、花粉、貓狗之類動物之皮毛、蟑螂...等。
減輕過敏反應最好的方法就是找出過敏原，避開它!日常生活中過敏原的種類諸多，當上述症狀產生時，要怎麼知道自己是不是過敏體質？對哪種物質過敏?
實驗診斷方面, 是作為輔助診斷的工具 !可以抽取周邊血驗取血中嗜伊紅性白血球的數目, 通常如果大於450/mm3 則過敏的機率大增。因為他們會由周邊血至目標器官, 釋出大量發炎物質而導致過敏的症狀。而血中的E-型免疫球蛋白(IgE)的昇高, 也可以作為輔助診斷。因為它們是誘發過敏反應的抗體。 異位性皮膚炎的患者最易升高, 再來是氣喘, 其次是過敏性鼻炎。
過敏原該如何檢測？傳統方法為皮膚試驗，操作的方法是醫護人員將過敏原注入受檢者皮下，10-15分鐘以後測定皮膚紅腫的大小，作為是否過敏的依據。缺點為需用針刺，令受檢者感到疼痛，而且實驗易受干擾，目前已較少使用。
目前醫療院所較常見過敏原檢測方法共有兩種：
1.過敏原定性檢驗：將一般常見的多種過敏原一起放入試劑內，只要病患血清中的特異性免疫球蛋白IgE對這些過敏原任何一種有所反應，即可被測定出來，參考值為<0.35 KUA/L。若數值＞0.35 KUA/L，表示對其中一種或多種過敏原會產生過敏，最佳的檢測時機是在過敏症狀發生時，抽血檢測，檢測陽性率最高。再依個人病史或接觸史，進一步選擇單獨的特異性過敏原免疫檢驗。
2. 特異性過敏原免疫檢驗：依過敏原不同有6項、36項、55項可供選擇，
（1）Pharmacia CAP（一次檢測6項）: 測定值依強至弱分為6到0，最高為6，3或3以上就有意義。
（2）MAST（一次檢測36項）：測定值依強至弱分為4到0價，最高為4價，2價或2價以上就有意義，而1/0則是指結果界於0價與1價之間。
（3）特異性過敏原（一次檢測55項）：依強至弱分為6到0，3以上就有意義。
其實遠離過敏原，是治療過敏最好的方法！不接觸，不過敏！症狀嚴重時，再搭配藥物治療、減敏治療。環境中常見的吸入性過敏原是塵蟎，它喜歡潮溼與溫暖，以人的皮屑為食物來源，藏身地點有棉被、地毯、毛製娃娃......等等。保持環境乾燥，避免使用地毯、毛製娃娃，使用60℃水洗被單、寢具陽光下曝曬6小時，都可減少塵蟎數量，進而降低塵蟎造成的過敏症狀。蟑螂在溫暖的氣候中也容易繁殖，在台灣過敏病兒童約有40~50%亦對蟑螂過敏，蟑螂的糞便及屍體皆有可能是過敏原，日常生活中，如何減少蟑螂的存在也是重要的課題之一。
另外，狗、貓、鳥類等寵物 這些寵物不但本身皮垢或分泌物是強烈的過敏，而且更是塵螨繁殖的重要食物來源，室內不可飼養寵物是唯一的方法，若不得已，勤加洗滌或可減少一些。若對花粉植物過敏，建議出門戴口罩。台灣常見食物性過敏原為蛋白、有殼海鮮、花生、牛奶，先了解自身對何種食物過敏，避免食用即可有效預防！
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