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出院準備服務之落實與成效評值 |
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出院準備服務之落實與成效評值 湯穗伶 護理長
當精神疾病慢性化時，常導致病患人際退縮、社交互動障礙、自我照顧能力下降等問題而重覆入院，住院中若能妥善進行出院準備服務之規劃，則能降低重覆入院情形。許淑惠（2005）指出1960年代精神病人的治療場所漸由傳統的醫院轉向社區發展。精神衛生之出院準備服務已從醫院延伸至社區，提供適切的支持與照護、社會資源、轉介後續照顧單位。對精神科病人而言，出院準備具有重要意義，因為嚴重精神疾病的慢性化、反覆發作、造成失能的特性，若未能於住院期間即安排好妥善的計畫，出院後病人很容易因治療中斷、支持系統不佳而復發，故許多文獻指出出院準備服務對病人及家屬是有幫助的。
本院出院準備服務早期皆由社區個管師執行，但由於單打獨鬥單科內自行運作及缺乏整合性的推展，導致病人再住院率偏高而出院後轉介適當場所之後續追蹤、衛教、電訪、滿意度等均不理想，因此推動出院準備服務專案，期望能藉由整合性出院準備服務的推展，改善照護品質。
夲專案透過各種策略結果顯示出院14天內的再住院率由10.41%降為8.10%，轉介其他社區機構比率由4.14%提升至30.67%，病人出院7天內電訪率由55.96%提升至 90.5%，出院後滿意度則由70%提升至97.1%（如圖三），其結果顯示藉由委員會的成立與推展，經有組織有系統的規劃與與實施確實能降低病人短期再住院率、提升轉介其他社區機構比率與病人出院電訪率及病人家屬之滿意度。
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