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Methadone替代療法實務篇 |
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Methadone替代療法實務篇
藥品介紹 陳炯瑋 藥師
美沙酮是屬於二級管制品，屬於合成的鴉片類親合劑，美沙酮目前本院服用的製品是每5mg/cc聞起來香香的，但喝時有微苦味；於同等止痛效果的比較、呼吸抑制作用稍大於嗎啡，其他副作用有頭痛、昏眩、便秘…..等。1947年即已在美國臨床使用。口服後於30至60分鐘內可達到止痛效果，給予單一劑量作用時間可持續4小時，多次給予有累積作用，作用時間會加長。
為何要到醫院喝？
行政院衛生署於94年12月6日通過「毒品病患愛滋減害試辦計畫」，推動「替代療法」，以Methadone以協助海洛因、愛滋等毒癮成癮患者，幫助他們不須再共用針頭，不須再高價買毒品，對於毒癮的家庭、整個社會皆有正向幫助；美沙酮替代療法是經成癮防治科醫師看診後，患者須遵醫囑每日前往醫院喝Methadone，止住毒癮發作的難過 ，再慢慢減量，達到戒斷效果；平均每個月發費約新台幣4000元左右。想戒癮者只要毅力夠，大部分患者只要4至5週，癮頭就很低了，可輕鬆戒掉毒癮。
日前適逢大減刑，剛出獄的毒癮患者因相關知識不足，如馬上再恢復以往的劑量，而不知長時間未接觸毒品，身體的耐受性已降低；可能
產生呼吸抑制現象而迅速中毒死亡。故吸食、注射毒品者須謹慎小心，每日前往醫院喝醫囑的幾cc Methadone，止住毒癮發作的難過 ，再慢慢減量，達到戒斷效果；應是一條正確的路。
流程＆展望
美沙酮是屬於二級管制品，故接受治療者經成癮防治科醫師看診後依管理條例須看証件、簽名、按指紋才能喝，本院接受Methadone「替代療法」的患者自今年五月十九日已有百人，至目前（96.8）更激增至300人以上，每日自中午12時起執行給藥，至下午5時止結束。執行業務的年輕妹妹平均每分鐘須給藥至少1人，5小時內經常沒休息時間上廁所。常見下午5時電腦關機後、冒冷汗、含眼淚、流鼻水等不適的遠途患者才趕來，要給、不給藥皆兩難。期望在未來新增兩條動線及給藥時間延長後上述情形能有個恰當的處理。畢竟患者、執業者都是人，展望明天會更好，是我們努力的目標。
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