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淺談生理回饋 |
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淺談生理回饋
臨床心理師 龔怡文
生理回饋(biofeedback)是應用心理生理學的次領域，主要是透過身體產生的生理訊息幫助我們提高對自身心理生理的覺察與監控。就如同我們在剛學穿衣時面對鏡子般，鏡子能夠反映出我們的衣領有無翻好、釦子有無扣好等等；生理回饋就是這鏡子，它透過非侵入性生理記錄包括肌肉活動、呼吸模式、心跳、體溫等等心理生理變項，將這些訊號經過處理與量化，以圖表、影像、聲音等方式呈現，反映出我們目前的生理狀態，以幫助我們更了解自身行為與生理功能之間的關係，並進而能夠監控自己的行動、思考、情感表達、以及反應。目前生理回饋應用的範圍，從臨床診斷到自我探索與成長等各領域皆有；對大部分個案來說，生理回饋使用於評估與自發訓練，以了解與調控心理與身體的互動。
本院臨床心理科已將生理回饋應用在協助個案進行腹式呼吸、肌肉放鬆、漸進式放鬆技巧等之訓練，讓個案在這些放鬆技巧之學習過程中，可以透過所記錄的生理訊號呈現，更加立即地反映出其技巧使用與生理反應之間的連結關係，提高個案對自己生理狀態的覺察，更能以意識地方式監控自己的心理生理反應，進而能夠自行調節這些心理生理反應。
以下將目前本院臨床心理科所使用的數項生理回饋測量儀器進行簡單介紹。肌電記錄(ElectroMyoGraphy，簡稱EMG)，主要為透過測量皮膚表層電極直接或間接測量肌肉活動，用來提高與調控下個案肌肉緊繃或放鬆的狀態與程度。體表溫度記錄，此記錄器為大部分生理回饋記述所使用，尤其是體表皮膚溫度的測量反映在皮膚下通過血管的血流。舉例來說，當較少溫暖的血流到達手時，個體就會感到手指冰冷。生理回饋的溫度訓練可以被用在幫助個人調節身體溫度，而且體表血流與對應溫度的提升，會促進心裡面產生放鬆的感覺。膚電活動(ElectroDermal Activity, EDA)記錄，主要是在測量皮膚內汗腺活動的改變。汗水基本上由鹽水組成，會導致電訊號：越多的汗水，電流越大。呼吸頻率與振幅記錄，主要在測量呼吸型態。呼吸為人生存之不可缺。呼吸的方式影響我們的生理與心理狀態。呼吸介於意識與無意識之間。因為呼吸明顯無意識地發生，並藉由自主神經系統控制，我們通常不會覺察到我們的呼吸型態。然而，當我們透過觀察而提高自我覺察時，這無意識的覺察可以被改變並且將呼吸變成自主與意識。透過生理回饋的使用進行呼吸的再訓練，對增加失功能呼吸型態的覺察極為有用，也有助於訓練新的、不費力的、可促進體內平衡的呼吸型態。同時，伴隨著呼吸型態的變化，與呼吸連結的心跳速率也會隨之改變，進而減緩身體不適。
目前本院臨床心理科更嘗試將生理回饋應用至睡眠疾患上，主要是針對睡前易感到身體緊繃、心情焦慮等而難以入睡者，應用生理回饋的方式，採取團體進行各種放鬆技巧的訓練，協助個案覺察、監控、以及調節自己的心理生理狀態，減緩入睡前的焦慮與肌肉緊繃程度以改善睡眠困難，並能夠在日常生活中隨時視自己所需進行放鬆活動，減緩生活中的壓力感受累積，促進身心健康。
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