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失眠與睡眠檢查 |
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【失眠與睡眠檢查】
神經精神科主治醫師 賴俊揚
“醫生，我這半個月來都不好睡，十點躺下都要翻到一兩點才睡得著”；
“我很淺眠，很容易被驚醒，一個晚上總要起來好幾次”；
“我以前都可以一覺到天亮，最近怎麼都四、五點就醒來，再也睡不著”；
“我不知道為什麼常常會做夢，做了一堆夢就會覺得沒睡好”；
“我睡的時間不算少，怎麼老是覺得睡不飽”；
“我從卡早以前就「歹睏癖」，到現在已經幾十年了”；
“醫生，人家講吃安眠藥會ㄉㄧㄠˊ勒，你不要開安眠藥給我”
……
睡不著的人，古今皆有：唐朝張繼如果不是半夜在船上輾轉難眠，又怎會有楓橋夜泊的千古絕唱；宋朝蘇東坡很可能也是個「歹睏癖」的人，不然就不會常常對著明月在把酒問青天。我們平凡人沒有大文豪的滿腹經綸和澎湃豪情，失眠了不會有曠古佳作出現，只會讓隔天工作做不好，書讀不好，甚至頂著一副臭臉讓人際關係也搞不好。所以，對絕大多數的人來說，失眠絕對不是一件好事。
失眠，就像前面所舉幾個例子，有好幾種不同情形，一般簡單分為三種類型：入睡困難型失眠，睡眠中斷型失眠，清晨早醒型失眠。三種類型的失眠各有各的可能原因及處理原則，應就臨床上個別情況來量身打造治療計畫。
至於要找出引起失眠的原因，可就不是那麼簡單了，例如：『睡的時間不算少，還老是覺得睡不飽』，那就要了解是不是睡眠品質出了問題；睡覺時會打鼾或呼吸不順，即所謂的「睡眠呼吸中止症」，睡眠就容易被中斷，而呼吸不順或中止，腦中血氧飽和濃度下降，隔天自然會覺得疲倦，有睡不飽的感覺。有的人則是躺在床上小腿就會不舒服，非得動一動不可，或是睡覺時腳會不自主抽動，即「週期性肢體抽動障礙」，腳每動一下，人就清醒一次，如果一個晚上腳動個幾百下，那還能睡嗎？
藉由「睡眠日記」及「多項睡眠腦電圖檢查」，可以幫助我們找出眾多引起失眠的原因。多項睡眠腦電圖檢查乃是結合腦波圖、眼動圖、肌電圖、心電圖、鼻及口腔的呼吸氣流、胸腹部呼吸肌肉的活動和血中氧氣飽合濃度的監測，所結合而成的一項檢查，並且要有聲音及影像的全程記錄，配合病患平常上床的時間，記錄病患整晚的睡眠情況至病患起床為止。
由上可知，會造成失眠的病因，不一定是安眠藥可以解決的，也就是治療失眠絕不是和安眠藥畫上等號。對安眠藥有所定見的人，應當破除迷思，不要諱疾忌醫，延誤了治療失眠的契機，以致日後衍生更大的身心問題。
失眠的原因不勝枚舉，其診斷與治療橫跨精神科、神經科、胸腔科、耳鼻喉科、牙科等眾多專科領域，可見其影響之廣泛，對身心健康之重要性，與所需投注之醫療資源，在在不容忽視。如果您或您所關懷的人長期或近期為失眠所苦，希望能積極尋求醫療協助，凱旋醫院睡眠中心願意幫助您。
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