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電痙攣治療(ECT)簡介 |
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電痙攣治療(ECT)簡介
成人精神科主任林清華醫師
電痙攣治療目前是所有治療嚴重憂鬱症病人最有效的方法，除了急性期的治療，對服用藥物後仍常發作的病人，也可以用在維持期的治療。這種治療法不是新的發現，早在1938年兩位義大利學者Cerletti與Bini就以小量的電流通過大腦，使人體誘發痙攣，而達到治療的目的。
電痙攣治療目前主要用在對藥物反應不良、強烈自殺企圖、功能快速敗壞、需要縮短治療時間、或過去對電痙攣治療反應良好的病人。電痙攣治療與抗憂鬱劑相較，可以更快改善憂鬱症狀，縮短住院天數，節省醫療費用。
施行電痙攣治療時，病人需要麻醉及注射肌肉鬆弛劑，治療後病人可能抱怨記憶受損，但通常一個月後恢復正常。電痙攣治療實行與否需要專科醫師的評估，我國精神衛生法第三十二條對精神醫療機構施行電痙攣治療的規範如下：應由專科醫師認有必要，並取得病人書面同意後，始得為之；病人為無行為能力或限制行為能力人，得於取得其法定代理人、配偶或最近親屬之書面同意及另一位專科醫師書面認有必要後為之；未有法定代理人、配偶或最近親屬，或無法取得其同意時，得於取得另二位專科醫師書面認為有必要後為之。
雖然電痙攣治療使用在精神科的治療已將近70年，因為大眾對電不合理的恐懼、法令的限制、及健康保險給付不符成本，電痙攣治療這種安全、快速、而有效的方法有逐漸被忽略的趨勢，這實在是病人的損失。
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