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兒青病房社工之省思 |
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兒青病房社工之省思
吳淑貞社工師
他，是個很特別的孩子，五年前的他是個國小三年級天真可愛的小學生，因吸食瓦斯成癮來院治療。今年又在兒童青少年病房遇到他，長大了，可是還是被瓦斯成癮困擾著。這些年來，沒有離開過瓦斯的陪伴，只有需求越大的情形，他知道吸食瓦斯會傷害許多生理機能，但他就是忍不住。父母的親職功能不彰，無法藉由家庭功能拉他回到正規的生活，兒童青少年的保護資源介入協助其能獲得良善教育及適切觀念。然在社會福利資源各項協助後，卻仍抵不過他一句忍不住、無聊，導致再度使用瓦斯。他該何去何從？
精神醫療社工師面對青少年個案，評估其家庭、個人之功能與支持系統，連結社會資源協助個案及家庭能漸發揮其能力，然個案的進步、家庭功能的轉變非社工一人可以完成，需要醫療團隊的分工、社會資源的各項連結。就該案例而言，法院、社會局、醫療均已經介入處遇，家庭功能卻無法提昇，當個案獨自回到社區、家庭時，在沒有家庭的適當支持下，個案需要發展適切的因應能力，及完善的社區關懷照顧介入，或許他就可以跟瓦斯說掰掰了！
心理學家艾力克森(Erik Erikson)將生命歷程依據心理社會的發展任務分為八個階段，每個階段都決定於某個轉捩點，十幾歲的青少年其心理社會階段是處於自我認同與角色混淆的階段，急於找尋自己在未來社會的角色，同時亦渴望獲得他人的肯定。在這個階段，家庭應該協助個案順利度過發展危機，兒青病房的社工更關注親職功能的發揮，例如家長對於子女的教養方式與態度、互動方式，及家庭關係修正或改變的可能性。
個案的改變及進步、家庭功能的提昇或許不是短時間可見的，不是一個人的功勞，過程中需要更多人的關注、協助，及家庭、社會提供完備的支持系統。
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