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揭發尿液中非法濫用藥物之面紗 |
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揭發尿液中非法濫用藥物之面紗
檢驗科編輯
人類濫用藥物由來已久，近年來國內隨著科技發達、經濟發展迅速、社會多元化與國際交流頻繁之結果不但造成毒品濫用的種類有所轉移且不斷推新，濫用的年齡下降，青少年藥物濫用問題亦日趨嚴重，除了81年代之安非他命、海洛因與強力膠濫用外，時至今日，流竄於PUB等娛樂場所之毒品，改換成MDMA（搖頭丸）、Ketamine、FM2和GHB等，戕害國內青少年。
根據法務部及行政院衛生署發佈新聞稿，其彙整近年來（87年至94年11月）在台灣地區毒品檢驗案件顯示，多重組合之濫用藥物，已日趨增加且嚴重危害濫用者之健康。另外，非法濫用或成癮者往往需支出龐大金錢來換取毒品，而這些金額大都經由非法活動如偷竊、搶劫、勒索等獲得，所以藥物的濫用，不僅對個人身心健康造成傷害，家庭、社會亦蒙受其害。因此，如何有效地提供快速、正確可靠且具公信力的檢驗分析技術，配合其他各「緝毒」、「戒毒」、「拒毒」等單位任務，確實地遏止藥物濫用的情況發生，才能真正達到反毒、防毒及安定社會秩序，共創健康、快樂、無毒害的新社會，此即為檢驗科同仁和院方大力支持下，積極爭取通過行政院衛生署濫用藥物尿液檢驗機構認可的目的。
「工欲善其事，必先利其器。」以下簡介便是目前檢驗科在濫用藥物尿液鑑定分析上，所使用的兩種主要儀器設備（利器）：
1.酵素免疫分析儀(Enzyme immunoassay, EIA)：Hitachi 7060 （如圖一）
此儀器目前應用於藥物、生化及激素的測定，所以亦取名為酵素多重免疫分析（Enzyme multiplied immunoassay test, EMIT），其原理係利用抗原抗體的特有競爭結合反應，並選用特殊的酵素參與該抗原抗體反應，改變酵素催化活性。因此，利用測出酵素活性改變的量，即可推算出抗原（藥物）的量。Hitachi7060在藥物濫用尿液初步篩選檢驗上，每小時可以分析約360個檢體量，其特性是操作簡便快速以及具有極佳的靈敏度。但其最大的缺點即無法準確地偵測各類公告之濫用藥物、尿液中原型藥物及其代謝的濃度，此屬於定性及半定量分析方式。
2.氣相層析質譜儀(Gas chromatography - mass spectrometer, GC-MS)：
Agilent, GC 6890N/ MS 5973 I and N
此儀器是結合了氣相層析儀的高分離能力和質譜儀的高靈敏度及高特異性，其原理係利用大部份不同分析的物質皆具不同的物理及化學性質，則其各成份會依其熱力性質之不同，先在氣相層析儀中做選擇性的成份分離，再至質譜儀經電子撞擊後，各成份會形成猶如各自具有特殊指紋般的特定離子片斷，並可藉由加入不同的化學衍生劑及使用選擇性離子方式，來增加偵測方法對分析物質的靈敏度、特異性及準確度，因此，改善了濫用藥物尿液初步篩選檢驗上，使用酵素免疫分析的缺點；於行政院衛生署公告之「濫用藥物尿液檢驗作業準則」條文內，在第十八條有明文規定初步檢驗結果在閾值以上或有疑義之尿液檢體，應再以氣相層析質譜分析方法進行確認檢驗，確認檢驗結果在公告之各類濫用藥物閾值以上者，應判定為陽性。所以，氣相層析質譜儀是本科在提高鑑識能力上不可或缺的分析工具。
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