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藥癮患者的藥物治療 |
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藥癮患者的藥物治療
成癮防治科吳泓機醫師
國內非法藥物濫用的情形，從過去的速賜康、安非他命及海洛因，到現在的搖頭丸、K他命，反映出藥物濫用和時代脈動的相關性，也反映出藥物濫用在不同時代始終是難以根除的問題。本文將針對幾種目前較常見的非法藥物的治療進行說明。
1.安非他命：為一中樞神經興奮劑，使用後會有提神、興奮的效果，部分人在長期或短期大量使用後會產生幻覺、妄想等類似精神分裂症的症狀。因此治療安非他命依賴的患者，首要評估其精神病相關症狀，如有幻覺或妄想則需以抗精神病藥物治療。另外，長期服用此藥物者在戒斷期（所謂的戒斷，即長期使用某物質後突然停用所產生的症狀），會產生憂鬱的情形，因此特別需要評估其情緒狀態，以判斷是否需要以抗憂鬱劑進行治療。
2.海洛因：此藥物為鴉片類藥物，為中樞神經抑制劑，使用後會有嗜睡、茫然的感覺，停用後會產生極度不舒服的戒斷症狀，如身體酸痛、打呵欠、流淚、焦慮、起雞皮疙瘩及失眠等，目前治療此類藥物依賴者，以症狀治療為主，所用的藥物為減輕戒斷症狀的藥物。使用此類藥物者在長期使用後多成為靜脈注射藥物者，目前因此類個案共用針頭，導致愛滋病毒已於此類族群傳播開來，成為公共衛生的隱憂，因此政府為防止愛滋病毒的擴散，已開始進行減害計畫的試辦，引進國外採用的美沙酮進行此類成癮患者的維持治療，並設立各處據點提供交換乾淨針具，以及對藥癮患者衛教，以減免AIDS感染的機會。
3.搖頭丸及K他命：搖頭丸為一與安非他命結構類似的中樞神經興奮劑，藥理作用亦類似，因此使用後可能產生的症狀、治療與安非他命類似。K他命為一中樞神經抑制劑，使用後會有嗜睡的效果，過去曾經被當做麻醉藥品使用。K他命使用後有些人會產生不舒服的幻覺，但在藥物作用後通常沒有其他的後遺症或戒斷症狀，因此除非合併其他精神疾病，否則一般不需要藥物治療。
以上為目前常見非法藥物的藥物治療概述，藥物治療通常為解決長期使用非法藥物時，停止使用藥物所出現的戒斷症狀，因此治療期間通常不需太長，長期的預防非法藥物再度使用，主要仍須個案的配合及長期心理復健才能奏效。
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