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憂鬱症是一種自我催眠 |
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憂鬱症是一種自我催眠
成人精神科主治醫師
高雄艾瑞克森催眠暨
心理治療研究發展中心行政執行長 蔡東杰
根據艾瑞克森醫師(Milton H. Erickson, M.D.)對催眠的定義﹕「催眠是一個知覺聚焦的狀態。」當我們在日常生活中專注於某些事物時，常常會不自覺地進入一個自我催眠的狀態。例如﹕當一個孩子打電動打到入神，媽媽叫他吃飯，他可能會對媽媽的叫喚完全沒有反應，等到他打先電動或許已經是數小時之後的事了，他反而會怪罪媽媽沒有叫他吃飯害他餓肚子。這是一個很明顯的自我催眠例子，孩子可以將注意力、感覺、反應根據需要增強或減弱，而讓自己處在一個不受干擾的狀態，例如：對媽媽視之不見、聽之不聞，對自己肚子餓的生理反應覺而不察，而能夠將全副的精力灌注在遊戲中。
相同的，憂鬱症的患者也是處在一個自我催眠的狀態，以下用催眠現象的角度切入，分析憂鬱症的自我催眠現象。憂鬱的人大多注意會到內在和身體不舒服的感覺，而無法看到外面的世界，這是催眠現象中注意力的內在聚焦；常常活在過去的時間，為了以前事情感到後悔，無法看到未來，這是催眠現象中的年齡退化；動作反應變得非常的慢，社交退縮不喜歡和別人來往，甚至整天躺在床上，並且覺得時間漫長不知該如何度過，就像是催眠會出現的僵直 和時間扭曲；往往看不到身邊關心他的人，也看不到或貶低自己的成就，這是催眠中的負性幻聽和減輕強度；反而看到和誇大自己做錯的事情，則是催眠中的正性幻聽和增加強度；總是會告訴自己「我不行」，認為自己是受害者，正是催眠中最著名的催眠後暗示。因此憂鬱症確實是一個不怎麼令人喜歡的自我催眠狀態，也可以這麼說，憂鬱症的患者都是自我催眠的高手。
用催眠現象來考慮憂鬱症的治療時，我們希望可以讓憂鬱症的患者看到外在的世界，活在當下看向未來，看到自己的成就，告訴自己「我很好」，相信自己是勝利者，而處在一個快樂的自我催眠狀態。問題是，想要將所有的自我催眠現象反轉是相當困難的，所以策略上通常需要先選擇一兩個「可以做」的催眠現象開始，例如：讓患者可以每天有一小段時間動一動身體，或是到戶外走一走；觀察周遭沒有注意到的小事，例如行道樹有幾種，什麼時候發芽，什麼時候開花。通常不需要將所有的自我催眠現象反轉，就可以讓患者脫離憂鬱的自我催眠狀態。
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