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借酒澆愁愁更愁-談酒精濫用與憂鬱的關係 |
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借酒澆愁愁更愁-談酒精濫用與憂鬱的關係
吳泓機醫師
阿三是一名業務員，去年底因被人倒帳幾百萬元而有情緒低落、失眠、覺得人生沒有意義及失去活力等情形出現。為了解決失眠的問題，他開始以晚上喝酒的方式來改善他的睡眠狀況，初期這種方式的確讓他的睡眠狀況有改善，但是原來喝一杯紅酒就可以睡著，後來卻需要更多杯才有睡意，最後甚至需要整瓶的酒才能入睡，有時白天也必須喝酒來緩和，有時身體會不自主的抖動。他不敢去找醫師，因為聽說「醫師都只會開助眠劑，而助眠劑吃了會成癮，不吃就睡不著」。同時他的情緒狀況並沒有因睡眠改善而有進步，反而因為飲酒的問題，導致白天常常無法正常工作，而導致經濟更加陷入困境，最後甚至連工作都丟了。
上述的案例於臨床上屢見不鮮，在遭受挫折後，很多人都寧可選擇自我療傷，有時是 “自我治療”，但是治療的方式不正確卻可能造成日後不易彌補的缺憾。就如上述案例，初期飲酒確實有達到某種效果，然而長期飲酒之後對身體、心理、甚至日常生活都造成了無法預估的影響。事實上若能在出現症狀當時，選擇找醫師幫忙或許能改變接下來的狀況。
酒和安眠藥都是屬於中樞神經抑制劑，皆會產生讓人想睡的作用。然而即使在民智已開的今日，仍有部分的人認為喝喝酒無傷大雅，但是認為失眠吃助眠劑，是「頭殼壞去，神經有問題的人」才這麼做。助眠劑在一般人的印象中比酒精來的糟糕，事實上，酒精長期飲用造成的身體危害是全身的，胃腸肝膽系統、中樞神經系統皆可能遭受其戕害，且人們常在不知不覺中即陷入酒精的枷鎖中，一不小心就成癮了；而助眠劑在臨床醫師的把關下，劑量和安全性皆有一定的限制，在有效的規範下反而較不容易成癮，也比較不容易造成全身性的影響。
在臨床上憂鬱症與酒精濫用或依賴的關連性相當高，除了上述因情緒低落而選擇以酒精“自我治療”的情況外，長期飲酒後造成的憂鬱症也相當常見。治療酒精成癮合併憂鬱症的情形，初期需使用藥物治療，以預防酒精的戒斷症狀，長期則藥物治療、心理治療、家族治療及復健治療等皆須考慮，要視個案的狀況而訂定治療的方向。
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