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失智症患者的飲食照護原則 |
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●失智共照中心 郭豫庭個管師
失智症不是正常老化，也不是單一疾病，而是認知障礙的症候群。失智症是一個進行性退化的疾病，每個人疾病退化的時間都不一定，發展出來的行為表現也有所差異，此時針對不同需求進行個別化的失智症照護就相對來的重要。
根據馬斯洛的「需求層次理論」中，生理需求為人類最基本的需求，因此照顧者可能面臨失智者飲食方面的照護問題，以下將分享個案管理服務過程中，失智者常見之飲食問題及因應方式。
一、忘記進食、重複進食
失智者常見症狀包含短期記憶力不佳，易重複同樣的行為，而此症狀可能導致失智者出現忘記進食、重複進食，造成營養不良或肥胖的問題。此時可藉由「定時定量、少量多餐」、「請失智者在飯後簽名，藉此提醒失智者」、「當失智者要求進食時，在不影響正餐下，適時給予水果或點心」等方式應對。
二、拒絕進食
當失智者出現拒絕進食時，須注意是否因為吞嚥、咀嚼功能出現困難、是否忘記如何進食或使用餐具或是其他因素造成拒絕進食。
(一)吞嚥、咀嚼功能出現困難
當失智者因為年齡因素，身體功能逐漸退化，除了四肢外，牙口及吞嚥功能也是常會面臨到的，當遇到吞嚥、咀嚼功能出現困難時，可藉由改變食物的種類，如：挑選軟質食物、將食物剁碎或絞碎、飲用流質食物時，可使用增稠劑以避免嗆咳等方式進行照護。
(二)忘記如何進食或使用餐具
失智症發展到中、後期時，失智者可能會遺忘如何進食或使用餐具，此時盡量選擇簡單、不要有圖案的餐具，也可使用較容易進食之餐具，如：湯匙取代筷子的方式，讓失智者增進進食的意願。
(三)其他因素
其他因素包含附近易受干擾的事物過多，為使失智者能專心用餐，應打造安靜的空間、餐桌上勿擺放過多的物品，盡量只有餐盤、餐具，減少失智者分心。另外，被照顧者也需要給予失智者足夠的時間進食，避免不斷地催促或批評。
三、攝取營養素之選擇
為延緩失智症病程退化之速度，建議選擇富含具抗氧化以及保護腦部功能的營養素的食物，如：十字花科蔬菜（花椰菜、白菜）、雞蛋(卵磷脂)、魚油(DHA、Omega-3)、全穀類(維生素B群)及牛奶(鈣)。
綜上所述，每位失智者皆為獨一無二的個體，所面臨的飲食照護也會有所差異，重要的是了解自己所照顧的失智者，針對失智者的不同需求，適時調整照護方式。另外，在失智者還有能力獨立進食時，不輕易剝奪失智者的能力，應多給予鼓勵，盡可能維持原有的能力。
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