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玩物喪志？玩出精彩－兒青病房「職能」一起玩 |
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●職能治療師／謝于婷
「為什麼你們一群人都在這裡，你們現在在玩什麼？」「噢∼我們正在玩桌遊，你可以進來一起參加喔！」，青少年臉上總是帶著酷酷冷冷的表情，好奇又充滿防衛心的口吻來問我們正在「玩」什麼。是的，這就是職能治療師的小小心機。在一步一步的引誘之下，個案逐漸放下防衛心，一起參與我們的活動。
「疑？你是為了什麼原因進來住院呢？」「我就因為爸爸不給我手機所以打了他，然後我就住進來啦！」「我覺得爸媽限制我網路使用時間很不合理，所以我們就吵架了！」「我都沒有去學校，都在家玩手機！」，以上的對話在近一兩年來的兒青病房層出不窮。隨著疫情的影響，學校紛紛改線上課程，對於3C產品的使用頻率似乎更難界定。
網路成癮的孩子身上常見缺乏影響力與成就感。孩子在學校成績不好、人際關係差，無法獲得他人肯定或得到展現自我的舞台，就容易轉往網路世界尋求成就感。時間一久，漸漸的無法停止對於網路的依賴，本來一天一兩個小時的休閒活動變成一整天的主要活動。進而帶來些負面效應，像是拒學、與家人關係變得緊繃、社交退縮。嚴重者甚至出現錯誤的認知（像是現實感錯亂或是時空錯亂）、行為變化（像是暴力或自傷）。
前額葉掌管自我控制、是非判斷、規劃的能力。衝動控制的介入，除了藥物，可以做一些訓練前額葉的活動，例如球類運動。此外，也建議發展孩子多元化的興趣，幫助孩子一起找出能建立成就感的領域，現下流行的桌遊是一個不錯的選擇，尤其適合目前疫情期間能在家中執行活動。看似簡單的桌遊，不只能增加家庭成員間的互動，透過簡單的桌遊，訓練了注意力、組織計畫能力、增加挫折忍受度外，同時也能提供孩子問題解決能力、記憶力訓練等等好處，並且可以提供孩子類似網路遊戲中的競爭感以及學習現實生活中實際與他人互動的技巧。最後，也建議提升孩子在家中的重要性。比如可以邀請孩子共同參與家庭事務，或是交付其某項任務讓其獨立完成，無論成效如何，給予正向的回饋，在日常生活中建立成就感。
因為網路成癮不像其他物質成癮，網路的使用沒有實際的物質進入體內，並且合法，照顧者又無法完全禁止孩子使用網路，所以網路成癮的介入往往失敗率與復發性皆高。過程需要照顧者與孩子一起合作，共同建立夥伴關係，對孩子的需要與渴望做出適切回應。大人可以先改變心態，看到孩子在玩遊戲先不要全然否定他，也許和孩子探討在遊戲中的正向特質（打怪拚勁十足、對隊友講義氣等等），也許會帶來不一樣的改變喔！
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