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長照樂活人生 憶起動起來 |
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●李孟璇職能治療師
長期照護是近幾年來很夯的話題，大家也相當重視此議題。若要申請長照服務時，可撥打1966；住院時可洽詢出院準備服務。以前職能治療在長照領域較不盛行甚至幾乎沒有，隨著時代進步及社會生活型態的之變遷，長期照護的概念(長照1.0、2.0)逐漸發展，大約是在民國105-106年起慢慢興起至今，職能治療師走進社區幫助更多人，透過使用有目的有意義的活動，來治療及協助個案維持身心靈的健康，鼓勵使其發揮現有能力，激發潛力，維持工具性日常生活功能及日常生活基本功能，使個案的生活能發揮最大獨立性，預防及功能之退化，以協助提升生活品質。
看著個案們融入社區，滿替個案們開心的，也有種莫名的感動。障礙者願意走出家門踏入社區，真的不是一件簡單的事情，都應給予正向鼓勵；每當搭公車遇到生理障礙(例如:中風)的個案時，我都想鼓勵他，因他願意走出來，他一定鼓起莫大的勇氣，很多患者會因為受到打擊而不願出門，都關在家中，這樣反而功能會越來越退化，漸漸的心情也會受影響；在路上或公車上遇到精神障礙的個案時，我也想跟她說一句你真棒，會自己搭公車，精障者可能會自語或對空比劃但並未影響他人，大眾對於此類個案較不了解，會投予異樣眼光，會擔心、害怕，大多數人都直接聯想到可怕的、危險的，但其實他們是大腦生病了，面對他們時應保有不排斥、不歧視、不恐懼的態度，他們罹病也非他們能選擇，他們也常處於徬徨無助的狀況，一同陪伴著他們給予正向支持與關懷，並能回歸社區，我看到許多精障的個案也都很努力地對抗疾病，努力的復健並為生活打拼，在本院有提供工作機會給精障者，他們也都能完成主管交付的任務，建議大家可以看「瀑布」的電影更深入了解精神障礙者；在社區據點看到健康及失智銀髮族，更是值得大力讚賞，對於健康長者走出家門和鄰居互動是件稀鬆平常的事，但對於失智症長者並不簡單，有的長者願意至據點上課與人互動、有的長者則不願意並排斥至據點上課，相信家中長者及自己都有老化的一天，安排與規劃家中長輩及自己的未來相當重要，相信願意至據點上課的長者，長者及照顧者一定是經過一番努力的，到社區上課真的益處多多，可與人互動並促進認知，預防及延緩老化，建議大家可以善用資源唷。
而職能治療師在長照可以提供的服務:預防及延緩失能服務、社區巷弄長照站、居家復能、輔具評估、居家環境無障礙評估與建議、社區健康講座、居家職能治療活動……等。
我自己的阿公阿嬤已經70-80歲了，但他們排斥去上課，因此我發揮我的專業及所長，安排簡單不需要監督下就可以完成的活動(繪畫著色、貼貼紙、寫書法、摺紙垃圾袋、印章畫、撕貼畫、至公園散步)，而我假日回家時會看阿公阿嬤的作品並給予獎勵，平時與阿公阿嬤同住的家人可以每日觀察及給予正向鼓勵。
在執行預防及延緩失能方案及社區講座衛教時，我立志當我符合資格時我也要到據點參與活動及課程，課程中有許多活動和朋友，而且還有同伴可以一同共進午餐，同時也考量到照顧者壓力太大，也有家屬支持照護團體。
接下來我要分享我執行的相關經驗，預防及延緩失能、失智方案，在社區中執行方案分享，我使用的是複合式體能、認知與生活功能模組訓練，通常一期為12周，每次課程為兩小時，一開始會先測量血壓、體重，之後進入主課程。此模組的概念是前一小時做動態體能活動，後一小時做靜態認知訓練並融合生活功能。
第一周通常會先簡單介紹接下來十二周的課程內容，再最後一周時會回顧前面十二周所上的課程及上課花絮。簡單介紹幾周較有特色的團體，起初的動態體能活動，我會先執行暖身並做會運動到全身關節的體操或舞蹈，再來會使用抖音教導簡單的手勢舞蹈，使用簡單的口訣幫助長者記憶，長者學會後經過同意會拍攝抖音影片，在下一堂課播放給長者觀賞並複習再教導新的手勢舞蹈，以下介紹幾首抖音簡單的手勢舞蹈口訣。
後一小時的靜態認知及生活功能訓練，長者最滿意最喜愛的活動是懷舊團體及手作DIY團體。我想分享長者在復古趴的連續性活動露出的溫暖且幸福有自信的微笑，再回饋時都表示活動很有趣，很久沒有盛裝打扮，還特地去剪頭髮及染髮，可以看出長者在活動中都獲得很大的成就感及喜悅，使我也很有成就感。非常感謝長者們共襄盛舉，也很感恩長者的家屬們提醒長輩要穿漂亮穿帥帥，女性長輩有的穿裙子還帶自己的草帽和以前的照片和大家分享，男性長輩則特地穿POLO衫及西裝褲，拍照過程中有長輩說他腳痠了但還是要拍；同一時段心理師帶領的家屬支持團體結束後，家屬也很樂意地一起進入復古趴團體合影留念。
復古趴活動執行分享，一開始先詢問長者拍照時，在什麼情境下擺什麼POSE，請長輩示範→觀看老派拍照法(熟齡拍照POSE課程)的影片→介紹流行拍照姿勢並實際演練→拍照時間；下一堂課則是挑選照片並組合照片；再下一堂課摺紙相框並裝飾相框將照片放入。
走闖多個社區據點，可以發現長輩們都很期待來上課，家屬也表示長輩來上課後找到了另一個生活重心，回家之後的睡眠品質也改善了，建議大家多關心身邊的長輩，許多長輩可能退休後生活突然失去重心，每天在家孤獨且無聊，最後會使長輩老化更快，甚至身心靈漸漸出現狀況，鼓勵多運用資源，鼓勵長輩到據點上課，積極參與社會，以增進健康、維持及預防及延緩失能，提升生活品質，以達到在地老化之目標，讓長輩享受充實且快樂的退休生活。
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