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正念家訪Home Visit with Mindfulness |
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●護理長劉秀珠
對於凱旋醫院在過去走入社區的準備，在十年前就已經心裡有數。當時醫院只有要求護理長們需要考過精神衛生護理師，對於社區基礎能力鑑定並沒有強制規定所有要進階的人要完成。可是當時想說既然決定要繼續留在臨床，跟這群可愛的工作夥伴共事，也為了響應精神衛生護理學會培育新一代接班人的用心，當時與院內幾位護理師一起報考。很幸運的在當年戎瑾如教授的協助家訪下，完成了當年的認證報告。這樣的一顆精神科護理家訪種子，在多年之後有機會走入實際業務，真正跟隨醫師家訪，也真正的獨立進入社區，進行個案每個月的第二次訪視。
在醫院上級宣布因為社區科家訪人力需要護理長增援來搭配醫師家訪時，焦慮、緊張、危機意識…種種的千百種念想，在準備家訪前，總是不由自主的蹦出來，而且久久無法散去。還好近日因為COVID-19疫情肆虐下，行政院衛生福利部找了一些臨床有經驗的心理師、精神科醫師、以及護理師們開了數個網路正念課程，讓我在護理人員復原力、自我調適，及自助利人的能力培養上，獲得了基本功。在跟隨精神科專科醫師兩次的訪視後，當社區科護理長提出凱旋本院護理長需要獨立家訪時，也可以無所畏懼的接受並完成任務。還記得初到個案家中，看到不願意外出又喜歡喝飲料的個案，他過重的身軀及無病識感的無辜表情，感覺甚是受挫。因為個案只願意按時拿藥、接受訪視，就連走出家門到外面去買菸、買飲料，都是一種奢求。我還記得在訪視多個月後，個案主動說要把抽菸量減少，並且將含糖飲料的糖分減半時，真是相當雀躍，忍不住把這個案跟學妹分享並書寫了一份新的家訪個案報告，也幫助學妹通過社區基礎能力認證。
常常在訪視時，眼裡看到的是個案的懶散、負性症狀、以及與家人相處的不健康模式，往往反映到的也是自己日常生活中呈現的人性黑暗面。在要求個案做改變調適時，往往也會看到自己需要調整及加強的復原力。在精神科工作的辛苦工作人員，不管您是哪一個職系的執業人員，在照顧病人的每日例行工作負擔下，是否具備有身心健康且可以幫助他人的能力？唯有每日練習正念呼吸、正念開車，甚至於正念走路、正念爬樓梯，不斷地讓自己一次專注在一件事物上，用心把每一件事做好、做滿，說起來很簡單，但是享受當下就是一件不簡單的事。
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