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走入社區看病人--藥事居家照護 |
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●藥劑師 陳彥宏
「藥師啊，你來看我了!」
「幫我看看這瓶藥，和你們凱旋開的藥能不能一起吃?」
「還有這個也看看，說是在吃關節痠痛的」
「聽那個廣播，很多人打電話進來說，吃了都很有效ㄟ」
陳藥師：「阿嬤 !凱旋的藥都有按時在吃嗎 ? 」
「吃藥把情緒控制好好，你就不會亂想」
陳藥師：「阿嬤 !這罐藥都沒標示，我看不出甚麼成分啊!」
「你聽廣播買的對不對? 廣播的藥來路不明，不要買呀!」
李阿嬤患有精神疾患，和丈夫一起住在舊公寓三樓，小孩長大外出工作沒有同住，她身形肥胖且患有三高(糖尿病、高血壓、高血脂)，因為平時足不出戶，也不方便回到醫院回診，於是醫師安排轉介至居家治療，也就是醫護人員到個案家中看診及訪視。
精神疾患病人出院之後，因為殘餘精神症狀或情緒管控問題，出院後仍可能自我照護差需要照護人力協助，更甚者因為服藥順從性差，造成精神疾患復發、重複住院。
醫師簡化病人就醫流程，安排轉介至居家治療，也就是醫護人員到個案家中看診及訪視，藥師很榮幸在這塊領域能夠盡一份力。在本院藥師參與執行居家醫療照護過程中發現，許多個案有藥物相關問題，包含藥物效期管理(藥品放到過期)、若個案本身有服用多種藥物，可能衍生潛在交互作用或重複用藥(如同時吃兩種胃片)等問題，最普遍見到的是自購電台或廣播標示不明藥物服用，更甚自覺疾病恢復良好，自行中斷服藥
長照政策是未來醫療趨勢，對照全球統計之思覺失調症終生盛行率為1%，以此數據計算，台灣醫院之急慢性精神病房遠不足以容納所有精神病人，在地老化(aging in place)的照護政策，以強化醫院急慢性病床利用率。居家治療導入藥事照護模式，透過藥師到宅訪視進行藥物整合，嘗試了解個案用藥習慣及導正用藥行為，整合藥物評估，降低不當用藥，提升治療效益，藥師走出醫院走入社區，主動到個案家裡作訪視，打破民眾對藥師的印象，進而轉變成關懷個案的好朋友，增進醫病關係，解決個案的用藥問題，更有助增加服藥配合度。
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