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藥「贏」C肝 |
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●藥癮醫療示範中心護理長 許倍甄
C型肝炎病毒感染是全球重要的公衛問題，全世界約有1 億 8千萬人受到C型肝炎病毒感染。此疾病是感染C型肝炎病毒所引起，根據疾病管制署的估計，台灣的C型肝炎的感染者約有40萬人。其症狀通常並不嚴重，常見的症狀有容易疲倦、食欲不振、噁心、嘔吐等情形，處於急性期感染時，約有20-30%患者會出現急性期的臨床症狀，嚴重時會出現發燒或黃疸等症狀，只有極少數的情況會引起猛爆性肝炎;多數的病人則會逐漸轉為帶原者，但病人體內的C型肝炎病毒會持續活化攻擊病人肝臟，引起慢性肝炎。患者感染後若不積極治療並控制病情，約20%的病人會由慢性肝炎發展成肝硬化，嚴重甚至會引起肝細胞癌。
過去C型肝炎的治療以長效干擾素搭配Ribavirin為主，雖有一定的治癒率，但由於藥物副作用較明顯且治療時間長，部分患者無法完成療程。近年來已有C型肝炎口服藥問世，新藥治癒率可高達90%以上，且治療療程短，自2019年起健保針對此藥物給付條件已大幅放寬，不再限於肝纖維化的族群，讓原本高昂的新藥價格可以更親民地普遍使用。
目前台灣C 型肝炎抗體 (Anti-HCV) 陽性率約在 4.4%，高於全球平均，也在亞洲中屬於較高的盛行率。鑑於C型肝炎是透過血液傳播感染的疾病，而藥癮靜脈注射者為感染高風險族群之一，藥癮者也正是藥癮醫療示範中心所服務的對象，我們服務的範疇不僅僅是減癮、戒癮，我們同時注重個案生理層面的健康，故本院於今年9月開始與高雄長庚醫院合作C肝門診，主要服務對象為藥癮合併罹患C肝的個案，讓個案在回診時也可以就近在本院接受C肝治療，享有醫療可近性及醫學中心的治療品質。在此門診個案在第一次評估時即可完成腹部超音波檢查及抽血檢驗，隨後在兩周後的第二次門診知道檢驗結果決定是否進入口服藥治療療程，且在C肝治療過程中享有醫療補助，堪稱C肝一條龍治療。
C型肝炎目前仍沒有疫苗可以接種預防，因此做好日常的預防措施（不共用刮鬍刀、牙刷、針頭等）就顯得格外重要，同時帶原者也應該積極治療，以期在2025年達到根除C型肝炎的國家目標。目前凱旋醫院C肝門診每週四下午兩點到四點半由長庚醫療團隊進駐服務，看診檢驗速度快，醫療費用有補助，有醫療需求者歡迎洽各診間醫師或藥癮醫療示範中心。
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