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後疫時代的戒酒健康識能 |
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● 鄭駿樺 職能治療師
有學者提出疫情期間的不確定性和面臨壓力挑戰下導致原先的日常生活作息被打亂，可能造成會某些人養成較嚴重的飲酒習慣，同時降低酒癮者保持戒飲的努力。縱使在疫情流行期間，人們的飲酒習慣發生了顯著變化，消費場所從酒吧和餐廳被迫轉移到家中。對多數飲酒者看來酒早就成為是他們生活社交圈的一部分，縱使這種生活被疫情嚴重擾亂，但整體而言對酒精使用者並沒有因此而改變他們的飲酒量，反而那些人喝的更多。澳大利亞、比利時、法國、英國和美國等國的女性、幼兒父母、收入較高的人以及有焦慮和抑鬱症狀的人在 COVID-19 封鎖期間，他們的飲酒量增加幅度最大。之前有研究指出當遭突發性的自然災害等創傷事件之後，有些人會因為面對相關壓力的應對機制與問題解決能力的不足，可能會因此而增加飲酒量。隨著疫情趨緩、民眾接受疫苗度上升，即便疫情結束後，長期的身心困擾仍會持續，飲酒量增加的危機也可能提升。人們可能會喝更多的酒作為疫情下面對相關的壓力的應對策略或恢復 「正常」生活的挑戰。然而，透過飲酒來因應壓力事件，可能會加劇人民在控制或限制飲酒方面的挑戰，以及健康問題隨之而來。
根據美國酒癮協會(NIAAA)指出酒精濫用會增加病毒感染的機會，因為酒精會損害身體的免疫系統，並使物質使用障礙的人更容易患上 COVID-19 和更糟糕的是染疫後所帶來的後果或副作用(Wang, Q., et al, 2020)。長期飲酒遠非提供保護，反而使身體更容易受到病毒感染，並可能使預後惡化。從長遠觀點來看，過量飲酒會造成肺部免疫細胞功能的損傷，使身體的免疫反應效能降低，以及會損害排列在肺表面的細胞，這種損害在肺部發生感染之前可能不會被發現。酒精成癮也與急性呼吸窘迫症候群 (ARDS) 相關。實際上，酒精成癮者更有可能患上急性呼吸窘迫症候群，且會有較高的死亡風險。
「喝酒可怕嗎!飲酒相關問題才恐怖!」，依據美國酒癮協會(NIAAA)報告指出飲酒會帶來家庭暴力、交通事故、虐待、自傷等事件。長期飲酒也會帶來一些生理疾病更是慢性疾病的主要危險因子，例如肝硬化、糖尿病、心血管疾病、癌症、妊娠胎兒、消化和必尿系統等疾病。再者有些酒癮患者中有37%會合併其它精神疾病(焦慮症19.4%、反社會性人格14.3%、情感性疾患13.4%等)，甚至有些會出現退行性病變(妄想、躁鬱、幻覺和心智功能退化等)。由此可見酒精會帶來身心靈的傷害，加速老化和降低平均壽命。
幫助飲酒者建立幾種安全的興趣與嗜好，並且教導他安排空閒的時候從事有益的休閒娛樂來代替以前的不良嗜好。訓練社交互動技巧，讓飲酒者結交新朋友，減少與酒友毒友相處的時間與受誘惑的機會，也可以降低孤獨感避免再度飲酒時機。學習處理壓力的方法，藉由活動獲得成功的經驗，重建酒飲者的自信心與自尊，使其覺得未來是有希望的，協助成功戒酒。疫情間也可以透過遠距醫療監督提供衛教資訊等技術，依據每位飲酒者個別的情境和家庭因素運用正念的壓力預防到認知行為療法，並可以結合動機增強法來幫助飲酒者制定切實可行的計劃來改變他們的飲酒行為，以及培養拒絕飲酒的技能和提升職能素養。
總而言之，預防有害性飲酒能有助人們對抗感和降低醫療照護服務的壓力。所謂『戒酒戒心』，戒酒沒有特效藥，而是從心做起，新的生活型態。
資料來源：
1.The Effect of COVID-19 on Alcohol Consumption, and Policy Responses to Prevent Harmful Alcohol Consumption © OECD 2021
2.https://www.apa.org/monitor/2021/01/alcohol-covid
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