 |
|
以「南丁格爾終身純潔遵守誓言」之助人服務精神出發 |
|
高雄市立凱旋醫院院長陳正宗
康德（1724-1804）提出倫理責任論，當時醫療科技未如此進步，亦未有如此發達的資訊系統，因此他主張“倫理”是一種絕對責任，而行為亦未等同道德，然此一責任論200多年來受到許多討論，亦被納入所謂的普世自然法則，也就是說討論倫理道德問題時應有全世界（人類）均一致看法，或所謂不應有不同地域、時空、性別、國家等各因素而有所改變，方可以放入共同信念之間；責任論太過絕對，因而又被分為完全及不完全責任，完全責任如醫師與警察均不可以傷人，也就是說醫師專業知識只用以救人，而其所知之副作用或致死性是準備用來預防致死而非殺人用，相同的警察之警槍是用來保護人民，而非用來傷人；不完全責任又受到時間、空間及極短時間之選擇有關，醫師沒有任何不完全責任，也就是只有完全責任，即使是受傷的要犯來到醫院，醫師仍應要盡全力救治之，反之警察就可以有不完全責任，如果為了保護人民或在緊急情況下，可能會傷人，因此倫理道德議題一定會在不同層級、時空背景而有所討論。
精神醫學是醫學的一支專門治療照顧保護精神病患，雖然其中有文化、社會和種族的差異，但在倫理道德行為，以及要求持續不斷內審倫理規範的標準上，是普遍一致性的。
護理倫理是目前所有精神醫療團隊中最嚴格的，也就是說團隊間的倫理守則均是以規範自我要求、紀律及道德等項目，而護理倫理其中一項「在我個人工作領域知悉其他團隊人員未盡心照顧病人，我將給予舉發」，我相信在此一重要概念下，護理人員更是具有偉大情操，其照護病人時間是最長最辛苦的，在此特別對所有護理人員致上最高敬意與敬佩。
醫療隨時在面對生命與生病，基本醫學倫理的信念至少應包括下列項目：
1.生命神聖：任何人的生命均是神聖不可逆的，其價值絕對遠超過我們可以賠償的。
2.利益他人：利他行為是最基本要求，所有醫療行為的出發點均是救人，要常常想到「如果病人是我或是我所愛的人……」。
3.不傷害他人：醫療行為絕對不可以自己的利益為主，亦不可以傷害他人，應以病人的權益為專業考量。
4.病人有自主權：隨著科技進步醫療已開始有許多的選擇，新版精神衛生法（97年7月4日實施），更提昇我們與病人間新的治療關係-伙伴關係（Partnership），甚至以病人需求為導向的治療必定會展開，因此所有醫療處置應由病人及其保護人共同選擇，而非由醫療人員指使。
5.公義必須落實：資訊公開時代，任何一項與病人相關之公義，醫療人員必須力爭到底，亦要落實之。
做為社會中的一員，我們更應該在專業義務和責任上力求平衡以達到共同善良的境界。隨時留意醫病關係的界限，主要在以尊重病人、關心病人的福祉和人格完整為優先考慮。
|
|
|
| |
|