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凱旋醫院百合園區之職能「欣」生活 |
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●職能治療師/夏榮輝
「職能」關係到個人生理上的健康、個人對「安寧」的主觀感受、日常活動時身體機能運作狀況、對壓力的調適情況以及能否發展出勝任自我角色與對環境掌控的能力。「職能」的內容包含個人與生活環境的關係和互動情形、個人日常生活情況與自我照顧能力、個人的生產能力、個人的休閒安排與娛樂項目以及時間運用等。而精神疾病復健主旨為協助精神疾病患者適應環境生活，於生活中提供患者有關身體活動、工作態度、心理重建、社交技巧、日常生活處理能力等之復健服務。
凱旋醫院大寮百合園區坐落於高雄市鳳山區、大寮區交界的鳳凰山上。住民是精神病症狀穩定慢性化不需住院服務但需生活照顧者。園區位於繁華市區邊緣的丘陵地帶。當遠眺小港機場飛機起飛時，心情亦會隨之飛揚、徜徉在熱情、詩意與浪漫的旅程中。園區佔地寬廣、風光明媚，能在祕境中體驗綠色植物的迷人魅力、環境美輪美奐，花木扶疏、生態處處豐富且深情神秘、時時可聞鳥吟蟬鳴，在此一現代休閒景觀園地中住民隨時可親近吊鐘花、黃花風鈴木、炮仗花、桂花…，楊桃、龍眼、香蕉、芒果、波羅蜜、樹葡萄等水果更是園區住民消遙人生中的小確幸。
依據國民健康局「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」顯示，八成以上高齡者自述至少有一種經醫師診斷的慢性病，五成高齡者至少有三項以上慢性病；長者常見的慢性疾病有：高血壓、心臟病、關節炎或風濕症等。這些心血管疾病有突發性意外的風險；骨關節疾病與骨質疏鬆有跌倒、骨折相關的風險。許多研究顯示嚴重精神疾病患者的久坐行為是糖尿病和心血管疾病等慢性疾病高風險因素，而從事適當身體活動可以緩解部分精神症狀、低自尊、人際退縮；降低心血管慢性疾病發生率和改善憂鬱狀態。
百合園區內服務包括食、衣、住、行指導與協助、社會資源使用與轉介服務、生活照護與訓練、靈性紓壓等。隨著入住時間增加，園區住民年歲增長，伴隨而來的便是體能變弱，慢性疾病變多。因此「110年度大寮精神護理之家創新活動百合正綻心能量－身心健康促進活動計畫」中設計了「上、下肢身體活動與體適能訓練」，提供個人骨骼－肌肉強化活動和個人參與園區生活的每日活動。這些有關增強平衡、心肺功能的活動在年長族群尤為重要，因為它在預防－保護與年齡有關的肌肉、骨骼動作及相關功能限制與損傷上具有重要作用。
「上、下肢身體活動與體適能訓練」提供上、下肢身體活動與體適能訓練以改善生理功能，促進家民生活能力，提升生活品質，降低失能程度。更可以提高自信心、訓練判斷力及培養夥伴間的合作行為，並培養住民身體活動重返園區生活，讓住民活出生命的光彩。「上、下肢身體活動與體適能訓練」有賴住民本身、服務團隊共同合作與努力。為了讓精神疾病高齡者在生命歷程中獲得健康，發揮其潛能參與園區活動，需要多方面條件配合，其中包括個人的責任、同儕的相互支持與友善的軟硬體環境與協助。身體活動要有效果，除了要持之以恆，姿勢也必須符合指導語，不正確的姿勢會導致身體傷害、達不到練習效果且易放棄。高齡者所面臨的種種風險與威脅不全然是個人的問題，規律練習上、下肢肌力活動可加強四肢肌力以保護各部關節、減緩退化，降低無預警的傷害、孤立或疏離，更有助於改善精神疾病高齡患者社會參與，增進或維持日常生活的功能。
百合園區服務依據「心理社會復健原則」，服務團隊以正向的理念，以住民復原為服務目標，秉持著「全面服務、身心健康、活出生命的光彩」的態度，尊重每個人的尊嚴與選擇，服務團隊成員重視每住民主的權利與價值，協助住民們主動參與園區活動，利用資源增進住民的能力，使住民在這「好山、好樂、好生活」的百合園區創造出「心–欣」價值。
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