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手足情深、斬不斷的羈絆 |
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●文/社區整合型服務中心 A級單位
劉靜利 個管師
冬日午後暖陽照下，身體感到寒意漸消，叫喚著吳大哥幾聲，大哥緩緩步行到門口笑臉迎接，獨居的吳大哥自多年前中風過後，左側偏癱行走不穩，吳大哥本為大貨車司機，病史有糖尿病、高血壓等慢性病規律回診追蹤，剛中風時因為未婚無妻兒，照顧重擔落在三哥一家，三哥三嫂還常為此多次爭執，當時社會局社工雖提供許多生活上幫助(低收生活津貼、獨居者送餐服務…)，但還需有人每天照料生活，哥哥嫂嫂覺得不堪負荷，吳大哥也因為中風失去工作能力，難以承受打擊而罹患上憂鬱症，後來轉介長照服務，剛使用長照服務時，三哥三嫂還會每天到吳大哥家裡看看情況，看到居服員可協助吳大哥洗澡、陪同外出曬太陽活動與簡單家務如掃拖地與洗衣服，並由居服員陪同就醫，總算放下心來。
漸漸地大哥大嫂只會每周來一天探視，並帶些營養品來，一開始因為有社福單位送餐，因此沒有使用長照的送餐服務，但半年下來，吳大哥越顯虛弱，目測身形更顯消瘦，回診都需居服員協助攙扶與移位，詢問照服員大哥進食情況，發現到原來社福單位送餐是在中午一次送來兩餐的餐盒，再由個案自行加熱晚餐，吳大哥後來都不願吃再經複熱的晚餐，自訴：「隔餐餐盒有毒不能吃啦!~」，吳大哥的固執三嫂也勸不動，經了解晚餐都以麵包/餅乾/泡麵等食物果腹，有時甚至就不吃晚餐了，看著吳大哥消瘦沉默的臉龐，心想還有長照送餐服務或許可以介入幫忙，開口提了要不要換一家送餐吃看看，會送兩次且都是熱食不會隔餐，吳大哥點頭同意，居服員接著拿出回診時衛教師給予的交班紙條，上頭寫著個案的藥物常會找不到，懷疑有用藥問題，大哥說著自己頭腦壞了記不住事情，環視小小的客廳確實到處都有藥袋，房間也有新藥與舊藥堆放，花了點時間將吳大哥的藥物做了整理，為了避免大哥吃錯藥物，將舊藥袋全都放進一個袋子裡寫上舊藥，並建議申請每周由居服員按醫囑放置藥盒，方便吳大哥服藥，三嫂在旁表示感謝長照資源給予幫助，說自己也有一個家要照顧，沒辦法常常來幫忙照顧小叔，當下可以體會三哥三嫂的心情，這種切不斷親情與丟不掉的責任，現在因為高齡化社會，除了感受到父母的長照壓力、自己未來的長照壓力，甚至是失能手足的長照壓力。
社區整合型服務中心-A級單位個案管理師，運用可用資源與溝通滿足個案及其家屬全方位需求，以促進具品質及符合成本效益的照護結果，每位個案的服務都是量身打造的，也需要跨專業的合作，發覺個案問題，導入適切服務，讓個案與家屬同享生活，不再孤單，手足是靠山，長照體系更是~
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