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老小老小，越老越小 |
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●鄭珮汝 臨床心理師
「我公公這幾年經常動不動就發脾氣，覺得我們子女都要害他，要騙他的錢、房子和財產，常對我婆婆破口大罵，趕她出門；有好幾次他自己騎機車出去晃一晃就不見了，最後都被警察帶回來；平時不愛洗澡，半夜常常不睡覺，爬起來要我們帶他回家，不順他的議就拿棍棒敲打牆壁，鄰居頻頻跟我抗議；前幾天我小姑幫他買午餐，沒有挑到他喜歡的菜，結果他居然拿拖把去哄我小姑，讓我小姑左手瘀青。他就像聽不懂人話的小孩，我們全家被鬧的雞犬不寧，只好把他帶來住院兩個月，後來醫生說他情緒穩定了，要我們帶他回家，我們都很擔心不知道該怎麼辦？」
朱伯伯退休後原本在鄰里敦親睦鄰，投入社團，並四處擔任義工，是社區人人稱讚的好先生，還被推選為鄰長，是大家口中讚譽有佳的「鄰長伯」社區要辦活動總是會優先請他幫忙。近半年來，朱伯伯漸感年邁，身體逐漸衰弱，對於社團活動越來越感到食之無味，每天覺得心情煩躁，坐立難安，覺得家人都不懂他，因此常跟家人起爭執。在某次家庭革命後，朱伯伯被警察帶來住院，在急性症狀穩定後，朱伯伯經出院準備服務轉銜長照CB03困擾行為專業服務，協助其返家後的適應。
出院約一週後，臨床心理師至案家瞭解在社區中生活遇的困難，發現家人對於年紀漸增大腦退化後所延伸出的行為問題並不甚瞭解；雖然對朱伯伯的行為感到憤怒，但也著急地想盡快制止朱伯伯，對朱伯伯一再的干擾行為越來越失去耐心，覺得他老是講不聽，漸漸的大家在家中講話總是比快速比大聲比兇，而朱伯伯的反抗也越來越劇烈。
隨著年紀越來越大，朱伯伯聽力已不如從前，說話也不像過去一樣清楚，總是不知道如何向家屬表達其心理的苦；近來深感家人對自己的不友善，逐漸變得胡思亂想，認為家人不再把自己放在眼裡，大家總是在找自己的麻煩，找不到錢時總是懷疑被子女偷走，子女一直覬覦他的財產，不安全感越來越重。
在長照居家專業服務的過程中，臨床心理師瞭解家人在生活上實際遇到的困難，試圖扮演個案與家屬間溝通的橋梁，直接在長輩習慣的環境中教導家屬因應技巧；向家屬說明老化對大腦的影響及病程，並教導家屬應簡化環境中過於雜亂的訊息以避免個案混淆，與個案互動時須耐心地聽其陳述，試著冷靜、溫和和就事論事，用明確的關鍵字確認是否誤會朱伯伯的意思，適時的用肢體接觸表達關心以緩和情緒，可用幽默逗弄的方式轉移個案的憤怒情緒。有別於過去民眾需親至機構才能尋求專業服務，藉由生態化的介入模式，希望協助長者和家人的生活，在下雨過後天空能夠出現一道彩虹
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