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最近老是忘東忘西? 頭痛老是看不好? 怎麼常常手腳麻到睡不好? 這些都是有解的! 讓神經科醫師來幫您~ |
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●周品吟醫師
每次當我自我介紹我是神經內科醫師時，大家常常會反射性地說「喔喔，是不是就是精神科，看看憂鬱症的那種?」 可能因為音很像，很多人「神經科」跟「精神科」傻傻分不清，也對神經內科很陌生，不知道神經內科到底都在看什麼病。我都開玩笑說，結構真的有問題的就找腦神經內科；如果構造明明沒問題但是心情或感官接收有問題就找精神科(看不到比較玄的精神層面)。
其實神經內科涵蓋的範圍超廣，神經系統簡單分為中樞神經(包括腦跟脊髓)跟周邊神經，神經細胞就像血管一樣，從腦分布到腳的最末稍密密麻麻無所不在，所以全身上下任何腦或神經異常產生的問題都可以找我們，神經內科最常處理的疾病包括腦中風、失智症、頭痛、頭暈、手麻腳麻、頸椎或腰椎神經壓迫、癲癇、巴金森氏症、不自主的動作(例如不寧腿 臉部肌肉的不自主抽動)、神經痛、顏面神經麻痺、失眠等。所以我們自己都笑說神經內科是包山包海，只要全身哪裡痛哪裡麻或怪怪的，內科醫師無法解釋就會把病人掛來神經內科…也因為神經系統非常複雜、涵蓋的病太多，所以神經內科醫師常常要像偵探一樣從病人的一個症狀開始細問非常多相關細節，才能把有這樣症狀的許多病，經過抽絲剝繭後靠檢查一樣樣排除，最後才能找出真正的問題對症下藥。所以一個好的神經內科醫師要很細心跟有耐心，才能正確診斷也才能有更好的治療效果。雖然這樣細心的看診真的很花時間也很累，甚至連病人都笑說怎麼問這麼多，但是能真的找出並解決病人問題，看到病人回診很開心的跟我說好很多，就會覺得一切都值得了。
開一顆藥只要幾秒鐘，衛教病人如何正確保養、改善症狀而不依賴藥物反而要花很多時間。很多病人都覺得要吃藥才心安，但是若可以靠正確改變生活習慣後減輕症狀，而減少不必要的藥物才是更健康的方式。每次當我恭喜他們可以「畢業」了(因為症狀輕到不用靠藥物了)，他們反而很不放心說，雖然不用吃藥還是想來看我，我都不知道該高興還是無奈！
以往在高醫就處理很多頭痛、周邊神經病變、跟不自主運動的病人，期待自己能帶給凱旋的病人更好的醫療品質。11月開始凱旋已經引進很多的新藥，近期會引進三頻道肌電圖誘發電位測量儀、物理治療等，對於許多手麻腳麻、周邊神經病變的的患者將是一大福音。 還在困擾頭痛老是看不好、或是手腳麻到睡不好嗎? 歡迎來神經內科門診坐坐，你會驚訝原來身體可以這麼舒服!
圖片出處：國立臺灣科學教育館
資料來源： Dworkin, Robert H. "An overview of neuropathic pain: syndromes, symptoms, signs, and several mechanisms." The Clinical journal of pain 18.6 (2002): 343-349.
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