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正念於精神復健 |
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●黃君樸
為什麼選擇正念步行
本院在治療精神障礙者，除了提供醫藥的治療外，針對期待回歸職場與生活的康復者，還提供過渡性就業訓練方案。參與方案的康復者，每週參加團體課程，培養職場軟性技能。而復健無假期，為使康復者覺察習慣所造成的情緒累積，並練習停下情緒漩渦的技巧，復元團體嘗試用「正念」的練習，時時刻刻地刻意覺察當下，轉化累積的情緒與習慣的思考模式。常規的正念覺察步驟多由靜態的練習入門，但對入門的康復者而言，容易誘發過往創傷，引起負面情緒或嚴重的身心症狀，於是改採動態的練習－正念步行。正念步行：把注意力集中在雙腳，步行一段距離，再擴展到全身，進而覺察自己的身體、想法、情緒。
最初成員受當天情境影響顯著，專注與覺察能力每日波動很大，後來加入步驟：身體掃描與對身體的感恩，強化注意力的運用熟練度。逐漸能專注後，成員發覺自己的想法與情緒。到此之後，正念進入生活步行的覺察練習。持續在生活中練習，覺察當下，接受自己。
分享時，初期練習容易只感受到身體，從腳底的觸感，向上延伸。經一段練習，能刻意集中或擴展注意力之後，可能感到某個部位酸痛/緊繃/麻/僵硬；成員心得分享時，常會提及該部位已放鬆舒緩，異樣感受也可能持續一陣子。後期開始覺察想法與情緒，心得分享時，協助並引導成員「知情並表達」，停止負面想法及情緒，如實地解讀自己的感受。
陪伴支持力量大
團體的正念練習有別於個別練習，康復者單獨練習時，難以突破過往的創傷與習慣，負向情緒及想法浮出，易落入思考漩渦。團體練習中，適時的引導成員回到當下，感受覺察，活在當下。團體分享的情境，更能發現自己的想法與情緒，再加上同儕的共同釐清與分享，感受彼此的支持與陪伴，學習彼此生命歷程，讓原有優點再度復甦。反覆地覺察練習，強化直面負向情緒及想法的技巧，突破舊有習性。一次、兩次、三次…多次練習，涓滴變化，自然而然地轉變自己。與過去、未來相比，人在當下的力量最強大。
正念練習對康復者的好處
在此舉4個例子：A君發現自己習慣壓抑想法，開始練習允許想法的感受，並更細緻地發現自己的習慣，後來重新回到家人身邊，穩定在外工作，實現自己期望的生活。B君覺察自己習慣以疲憊來解讀生活感受後，自嚴重的身心症狀恢復，現在可以從事有興趣及相信自己的工作能力。C君發現非理性想法循環，停止思考漩渦與回到當下，準備挑戰外面的職場。D君轉化了長久的創傷，慢慢培養新生活習慣。成員常在分享時表示「沒有想法」，「心情很平靜」，「（身體）很放鬆」，但以一直表示「沒有想法」的E君為例，後期的E君發現自我價值，放下許多對人對事的堅持，化解原本的僵局。
每一刻都是嶄新的一刻，專注在當下，與自己同在。能走很遠，直達目標。
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