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寶貝，你快樂嗎？發現孩子的憂鬱情緒與藥物治療 |
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●藥劑科葉貞君藥師
因著少子化的關係及每個孩子生理上的變化不同、家庭結構的改變、對自我認同的不穩定、課業壓力與同儕關係以及整個社會環境的變化，這些因素都深深影響著兒童青少年的成長與生活。
觀察孩子的情緒、行為、反應、態度、學校表現以及生活習慣(如睡眠狀況以及食慾等)的”變化”。若是孩子表情憂愁或變得沉默寡言，晚上入睡困難或睡眠中斷而導致白天常打瞌睡，肢體動作緩慢或提不起勁，自我照顧能力變差，開始拒絕或害怕上學，與父母、同儕的互動或社交狀況改變、變得不喜歡出門總是躲在自己的房間、拒絕參與活動，言語間都是負面的思想，或甚至開始提及死亡或自殺議題等，都有可能是憂鬱症的表現。
青少年憂鬱症狀常常不典型，因情緒表達的能力未完全成熟，無法主動說出內心的想法，而用愛生氣、易怒或失去耐性來表達。影響更大的是憂鬱症造成的注意力不集中與記憶力衰退。針對憂鬱症的治療，若症狀嚴重、或是有傷害自己的負面念頭，臨床上常以藥物治療為主軸。
常見的抗憂鬱藥物種類很多，主要作用在大腦的血清素、正腎上腺素或多巴胺，如：(以下藥物為本院常用藥名)
●選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)：Fluoxetine(Juxac解鬱)、Escitalopram( Lexapro立普能)、Paroxetine( Seroxat 克憂果)。
●正腎上腺素及特殊血清素抗鬱劑(NASSA)：Mitazapine(彌鬱停)。
●選擇性正腎上腺素回收抑制劑(SNRI)：Venlafaxine (Venfaxime SR 免煩欣)。
●正腎上腺素及多巴胺回收抑制劑(NDRI)：Bupropion(Betetrim SR 倍得舒)。
「害怕對藥物會產生依賴，也怕藥物副作用」,所以開始使用抗憂鬱劑前，先了解藥物副作用與相關使用注意事項才能讓自己安心服藥，較常見的副作用包括有：口乾、頭暈、食慾改變（如：吃太多或食慾降低）、睡眠時間改變（如：睡太多或失眠）等。但並不是每個人都會發生副作用，若真的發生，回診與醫師討論是否更換藥物是最好的解決之道。不鼓勵自行停藥，貿然停藥不但增加再次罹患憂鬱症的機率，也可能產生身體不適。
然而僅僅只靠藥物治療仍是不夠的，因為憂鬱是生理、心理和社會多重的複雜成因，等藥物的效果發揮後，孩子變得比較有活力，就可以透過心理治療或家族治療的方式，提升孩子的自我照護能力，減緩憂鬱症對孩子的影響。
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