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談~高齡長照照護 |
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李素芳
眾所皆知，「長期照護」是國家整體社會福利服務制度的一環，其政策目標的推動與演進，亦隨著老化浪潮的來襲，各種社區式照顧策略、措施以及執行模式，相繼應運而生與百花齊放，且在提供妥適服務的呼籲下，逐漸重視建立整合的網絡系統，以及個案管理的制度。由於近年來我國對長照議題日益的關注與重視，為具體實踐「社區老化」的政策目標，行政院於2016年核定「長照2.0」，並於2017年1月起實施，希冀以「找得到、看得到、用得到」為具體推動的施政目標，此措施不僅是將服務的對象和項目予以擴大，同時也將補助的核銷作業規定與流程予以鬆綁，殷盼透過諸般的措施可讓更多的國人受惠，而在全面暨具體推動的歷程中，也積極地推廣社區整體照顧模式的相關試辦計畫，並進而研擬具體政策予以鬆綁之。
目前政府所推動的長期照顧服務採取多元化的諸般設計，例如：社區式、機構式，以及居家式的種種服務方式，照顧者可依本身實際需求程度的不同，選擇不同的服務之提供方式，但在使用者付費的基本理念下，照顧者申請各項服務時，卻仍存有因資格條件不符而無法達到補助的門檻，或者其他相關經濟因素所造成的部分補助，因而家庭仍需負擔部分長期照顧之費用，而由中央政府所推動的長期照護政策下的相關條件和若干的限制，應如何符合照顧者之實際層面的需求，且在各縣市政府下的預算條件和產業環境下之施行，才能真正解決現今照顧者的實際問題。
據此，筆者試舉兩個實例予以現象發想與討論：(一)孝子因照顧壓力而殺害失智父親：2015年高雄市發生孝子殺失智父親的案例，原本孝順的3個兒子輪流照顧失智父親，然因承受不了長期照顧失智父親的壓力，將父親打傷住院，最後，為制止在病房內半夜吵鬧的父親，以繃帶纏住父親口、頸數圈，護士巡房時發現黃父窒息，急救無效(蘋果日報，2015年5月8日)。(二)兒不堪長照壓力而拔管悶死中風母：2015年鳳山區1名49歲男子，因無法承受照顧中風長期臥床的母親，某日於母親住院時，該男子喝酒後，拔除維生管線，並摀住口鼻將母親悶死，其理由為照顧得很累(蘋果日報，2015年7月6日)。上述的兩則案例，乃為高雄市「長照」的典型社會問題，皆因長期性的照顧壓力所產生，因之，高雄市進入「高齡社會」後，如何透過長照產業全面暨具體提供長照服務？著實顯得格外重要。因此，高齡化社會所形成的樣態，你我身邊不乏坐輪椅或臥床的長輩，他/她們既需要親情的寬慰，也需要長照相關政策的支援與支持。
歸結言之，根據衛福部指出，我們台灣有長期照護需求的老人家與日遽增，然他/她們背後，卻還有一個個夾雜在工作和照護間，繼而形成蠟燭兩頭燒的子女(晚輩)，如此諸般的林林總總，無疑都需建置一個完善之長照系統並予以支持和落實，而蔡總統提出長照2.0」解方，「社區化長照」乃成為政策的施政重點。如此，不僅可讓長輩的生活經驗與實質感受得以延續；同時也可讓長輩充分地感受到並非被遺棄，而家人以及照護者也由於同屬在地，熟悉長輩的相關狀況，如此，更可能具體地提升照護的品質，進而共創優質與樂活的「高齡長照照護」新天地。
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