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炎炎夏日，預防汗斑來報到~~ |
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藥劑科 許筱晴藥師
汗斑(Tinea versicolor，又稱為pityriasis versicolor)是一種常見的皮膚淺層的真菌感染，而這種感染真菌主要與皮膚的皮脂分泌有關係，這個感染菌種即為我們所知的「皮屑芽孢菌」。皮屑芽孢菌在本來就存在正常人的身上，為皮膚上的正常菌種，但如果皮膚處於炎熱、潮濕的天氣狀況下或是容易多汗的人就可能會使皮屑芽孢菌發病。而有部分發病的原因也可能跟個人的體質有關係，當免疫力低下時也是造成發病的危險因子之一。
如果為青少年或成年人汗斑的好發部位多位於頸部、前胸、後背、腋下等人體容易流汗或皮脂分泌旺盛的區域，如果為小孩則比較有可能發生在臉部。若用指甲輕摳斑塊，會有碎屑產生。通常，汗斑的患部並不會有任何感覺，頂多於流汗體溫上升時，才會些微感到癢感。汗斑的患部會出現有白色、棕色或是紅色的斑塊。
汗斑的第一線治療還是先採用外用抗黴菌的藥膏或是藥水在患部塗抹治療。治療時間的長短則需依採用藥品而定，治療時間可能從幾天到四週不等。治療的外用藥品成份包含抗黴菌藥品(ketoconazole、terbinafine及ciclopirox)、selenium sulfide、zinc pyrithione等，治療上都有不錯的效果。在夏季汗斑發作時可採用含有Ketoconazole 2%、selenium sulfide (1%洗髮精或2.5%泡沫式幕斯)或是zinc pyrithione 1%的洗髮精，在患部停留5~10分鐘後沖洗乾淨，連續使用3天~2週進行治療。如果患部範圍較大的嚴重的患者，則可能需服用口服抗黴菌藥品如fluconazole或itraconazole等來進行為期一至四週的治療。
在炎炎的夏日來臨時，若是經常性會有汗斑復發的患者，可採用外用藥膏或口服的預防性治療，外用塗抹沖洗的方式可採用上述的洗髮精於患部每週進行2~3次的使用，降低身體的皮屑芽孢菌菌量，減低發作的機率。除此之外，對於容易流汗的人，在夏天建議穿著寬鬆、透氣能快速排汗的衣物。並且在工作或運動大量流汗後，立即用清水擦拭或清洗身體，更換乾爽衣物。還有避免長時間曝露於大太陽的紫外線下，減少皮膚因紫外線傷害造成的皮膚敏感等，都是能有效預防汗斑發作的方式。
資料來源：UpToDate、https://www.everydayhealth.com.tw/article/12661/2、https://www.top1health.com/Article/132/57961?page=2
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