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談酒精濫用 |
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談酒精濫用 王鳳珠
回顧十多年前在台北綜合醫院急診室上班,大夜班最怕碰上的不速之客─是酒精濫用又鬧自殺的個案，這類個案會讓醫療人員能量耗盡，失去醫療人員該有的耐心。
曾經有個案因感情問題酒後引爆瓦斯自殺全身60﹪三度燒傷，當晚弄得急診人員人仰馬翻，也有因感情問題酒後割腕，哭哭啼啼要求我們幫忙打電話要求分手男友來急診，對方未出現，個案卻遷怒我們除了大鬧急診室，離開急診前一分鐘還拿急診掛號處檯面上印泥砸向護理人員造成同事臉頰受傷，事後值班外科醫師生氣的大罵”很想告訴她割在手背上這麼淺的傷口不會死，應該割在頸部”，半夜3點被挖起來處理這樣的個案難怪醫師要跳腳。
調5B病房服務後發現有很多個案因酒頻出入醫院數十次，個案入院後戒斷症狀非常明顯，最頭痛的是常常要修保護室海綿墊，因為戒斷症狀明顯,常常在保護室裡摳海綿墊，破壞率高；也曾碰到個案半夜來護理站 ”小姐：高梁一杯，順便裡面小姐叫一個來”問他這是那裡--”酒店、卡拉OK店”，讓大夜同仁啼笑皆非，戒斷期過了個案完全否認這些狀況，這些個案送來時家人都抱怨有暴力行為，但多數個案酒醒了完全不記得發生甚麼事，週而復始家人不堪其擾都期待個案在醫院長期住院。
每一位酗酒者的背後常常都有它的故事，而酒精的戒治並不會比毒品的戒治容易，長期酗酒個案大都合併肝硬化、B型肝炎、C型肝炎等生理疾病，但身體損傷無損酗酒者對酒精的需求，道德勸說幾乎完全無效，酒在市面上又是非常容易取得，其實酗酒不僅是社會問題也是醫療問題，家屬常期待住院一段時間就可以讓個案將酒戒除，醫療人員也思考如何協助個案將酒戒除，但住院期間再多的衛教個案也都信誓旦旦一定會戒，那保證沒多久就會聽到”護理長我又來醫院調養”。
也許我們必須思考與家屬共同討論如何協助個案降低酒後之傷害而非期望個案短時間就能戒酒，畢竟戒癮這條路是一輩子的工作。
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