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改變與展新人生 |
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106年11月為配合衛生局緊急防疫政策，在接獲指令本病房需收置龍發堂個案之際，大家就動員起來，為了方便觀察龍發堂病人有否後續感染之虞，需與現行住院病人做區隔，護理長與病房同仁多次在晨會時間做了許多照護上的討論，包括現行住院病人的調床、龍發堂病人集中病室之安排、從急診到病房的動線安排(含更換衣服及基本資料測量等)、入住病房後之日常生活管理與照顧等，訂定每日生活指導(含飯前便後洗手、衛生紙教導使用、餐廳座位安排、固定每2小時提供飲水與提醒如廁等)、訂定每週沐浴時間、每日晨間護理刷牙時間及剪指甲日等，這一切的作為讓我體會要照顧這群貴客真的不容易，尤其在基本生活起居的照顧與教導，更需倍加費心。
在照顧這群特殊個案期間，讓我印象最深的是一位病人的女兒得知病人入住到本院故到院探望，病人走到會客室看到女兒時是躲在門邊偷看，隨後即嚎啕大哭跑入活動室，經安撫及引導下緩和情緒後可入會客室並出現擁抱女兒行為，但女兒被病人突如其來的擁抱嚇一跳，立即推開病人，當下女兒的舉動讓我震驚，在會客過程中母女倆少有言語互動，僅短暫眼神接觸，待會客結束後提供女兒病人因心電圖異常問題建議外醫一事，女兒才表達與病人的關係非常疏遠，在其3歲左右病人即發病，因父親為榮民年紀大，無法持續照顧病人，為讓病人有安置場所並妥善被照顧，故販賣家中資產後帶病人至龍發堂，陳述自己成年後也有至龍發堂探望病人，但對於病人的任何一切記憶皆屬模糊，關係非常疏離，且此次探望僅第三次，對於病人病情狀況皆不熟悉無法掌控，自己也有壓力，故婉拒帶病人外醫一事，經由短暫與女兒會談過程中，女兒數度落淚，表達當初父親做此決定也出於無奈與不捨。聽完女兒陳述自己對於病人的記憶及案夫安置病人的過程後，能體會出精神病人除了需家屬的照顧外，家屬彼此間的互相支持也相當重要，每位到龍發堂的病人其背後都有一段家屬出於無奈的辛酸史。
時間過得飛快，照護這群病人已近一年時間，感受非常很深，記得他們剛到病房時，部分個案正性症狀明顯有幻聽及小聲自語情形，大多數病人負性症狀表現明顯：表情淡漠、社交退縮、自我照顧能力差、隨地便溺、如廁後直接用馬桶水洗手或洗屁股、不知衛生紙是何物、不會便後洗手，抽血鈉離子偏低…等，上述這些問題在照顧上的確需花費心力與心思，甚至有其他住院病人嫌棄這群病人都隨地解尿異味特別重，透過大家庭會議宣導及教導、利用病房訂定的照顧政策：每2小時不斷提醒飲水、如廁及洗手，再則利用各個團隊的力量在各專業上發揮專長，當有個別性的照顧問題或需求時，轉介心理師、職能治療師、營養師和社工，提供不同專業的協助或資源，團隊共同討論擬定照護計畫、相關措施及衛教指導，在完善的精神醫療團隊照顧下，病人在新入住的一個月過程中，皆能由原本的陌生感進而對新環境的熟悉與適應，待適應期過後漸有了轉變，開始建立新的生活模式，並融入新凱旋家庭環境中，啟動內在原有的基本能力以學習照顧自己基本生活，擁有自主能力，甚至某些病人也會主動在治療時間提醒全病房住院病人量血壓及服藥，主動向工作人員寒喧問暖等，真心覺得用心付出的照顧努力，即使病人的一點進步也是非常感動，過程中雖辛苦但結果卻是非常甜美，如此正是護理價值的展現。
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