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從張國榮的憂鬱症 談如何活出快樂自我 |
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●精神科資深主治醫師 何志培
今年4月1日是 「哥哥」 張國榮逝世15週年忌日，其生前摯愛唐鶴德 （唐唐） ，亦會在每年此日發文，以哀悼至愛的逝去；唐唐先是貼出一張月圓照，寫下： 「知心惟有月。」 簡短一句話，道盡其心中思念。
張國榮曾在香港東方文華酒店自殺現場留下一封遺書，稱自己心情憂鬱，近一年來過得很痛苦。他也曾在其網站裡，形容自己是個情緒化的人。
憂鬱症的臨床特徵
吾人常因外在環境事件或內在的主觀經驗，皆會有悶悶不樂的情緒，這類負面情緒一般在幾天之內即有所改善；惟鬱悶情緒持續兩周以上，或對日常各種活動或交友皆失去興趣，並出現憂鬱症的嚴重症狀或頻繁呈現自殺意念，即應找精神科專科醫師診療。
張國榮於1956年9月12日出生，今年62歲。雖在早年其演藝事業不大順利，但在那段時期 (1980年代初) 他曾接拍過不少以青春派偶像為主題的電影如 《烈火青春》 、《喝采》 等 ，多為帶點反叛的角色。憑著這些前衛不羈但俊俏的形象，漸漸受女性觀眾歡迎，為他日後成為超級偶像打下基礎。
媒體報導2002年5月拍完電影 《異度空間》 後，即傳出 「哥哥」 因為精神恍惚、嚴重失眠，幾天只能睡幾小時，故去找麥列菲菲教授 (精神科專科醫師) 診治及取藥。
香港英皇娛樂公司楊老闆說： 「幾周前和張國榮飲茶，他看起來非常不開心；其實他已有大半年都不開心了，他自覺戲演不好，歌又唱不順，故覺得很不如意，給自己很大壓力。」
人際關係不良和完美主義者易患憂鬱症
若因不良的人際關係，造成諸事皆處理不好或遭受嚴重精神創傷，如大地震、火災或受到身體傷害等，都可能產生不同程度的憂鬱症。
其實，各種壓力若不能好好解決，都會產生程度不一的憂鬱；而憂鬱情緒長期累積，無法紓解，嚴重者即轉成憂鬱症。在先進國家，憂鬱症的盛行率約佔15%，女性較容易得病；惟任何年齡層亦可能發病，老年期則更為普遍。
演員胡兵表示，張國榮是完美主義者，而周遭人也給予他不少壓力。處女座的張國榮要求甚高，回憶幾年前的心情，他曾表示： 「我覺得自己可能得了憂鬱症，病因則是對自己不滿、對別人不滿、對世界不滿，那段日子真可用黑暗時期來形容。」
自殺乃憂鬱症中特有且常見的行為，當呈現明顯憂鬱症狀，或嚴重憂鬱症狀開始好轉卻不夠穩定；或病人不滿、無助、無望的想法嚴重時，最易出現自殺意念或行為。通常自殺前會出現下述的警訊，患者親友應留意 (表一) 。
兒童青少年的憂鬱症
當兒童、青少年罹患憂鬱症時，也容易出現自殺行為。憂鬱症狀和反社會行為的結合是青少年自殺最常見的導因；在自殺死亡的這些人當中，研究證實至少有75%符合一到多個憂鬱症狀，且有相當比例甚至處於憂鬱症急性期完全發作的狀態。憂鬱的學生求醫時通常以身體症狀為主；身體的病痛，如頭疼、胃痛、腿部或胸部刺痛感都很常見。
青少年在成長過程中，常遭遇生活上的各種挫折、失落、危機和困難；台灣社會的快速變遷和生活壓力的急劇增加，對於正值身心變化，個性不穩定之青少年，猶如一顆不定時炸彈。
自殺通常並非臨時起意的行為，從出現自殺意念到自殺企圖，早已經過一段時間；若及早辨別青少年自殺行為的症狀，即能做到早期發現、早期輔導。青少年自殺的行為跡象和信號，大約可分為好幾種 (表二) 。
如何活出快樂的自我
現代人的生活緊張、忙碌，承載了莫大的壓力，若調適不好，往往呈現身心的症狀，帶來揮之不去的苦痛與煩惱；特別是上班族，常拼命地工作賺錢，夜闌人靜時，感覺自己好像缺少了什麼？原來是缺乏 「快樂」 。快樂不是享樂，享樂是一種感官上短暫的滿足；快樂卻是一種心靈長期喜悅的狀態。若想快樂，不需要富有、名氣與美麗；快樂的人需具備自我肯定、不怕挫折、熱心工作、順其自然、通情達理、繼往開來等六項特質。
長期快樂與外在條件如財富、地位、權勢、美貌等無關。有些人了解快樂的重要，也希望活得快樂，卻總是跨不進那扇門，不知該如何做，才能找到通往快樂的途徑？咱們若想覓得快樂，可參考筆者所建議的方法，以調整你的生活 (表三) 。總之，快樂是一種技巧；快樂是咱們在每一刻所做的選擇──選擇如何盡心、盡意活在當下，放開心胸去充分感受，盡情展現生機。
結語
張國榮在遺書中說： 「Depression！多謝各位朋友，這一年來很辛苦，不能再忍受了。我一生沒做壞事，為何這樣？」 他在遺書中感謝各位朋友、唐唐以及他的主治醫師；其經紀人陳淑芬女士其後證實他患上憂鬱症，努力治療年餘，但仍因病情失控而自殺身亡。
事實上，只有上帝能滿足吾人心靈的空虛。耶穌說： 「我來了，是要叫人得生命，並且得的更豐盛。」 (約翰福音10：10) 祂所賜的豐盛生命不僅能填補那靈裡的空缺，更能予人力量去戰勝憂鬱症。
張國榮是位有才華、有愛心、重朋友的人；他的驟逝，令人感到悲傷、震驚和措手不及，非常可惜！
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