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強化護理復原力~護理實習教學相長 |
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●施孟芸等8位樹人醫專實習護生
我們是在凱旋醫院8A兒童青少年病房實習的一組護生，時間過得很快，實習已到尾聲，回想每天一早和老師對藥給藥，也讓我們對於精神科的常見用藥、副作用更加熟悉，每天與個案相處，讓我們可以很清楚看見個案的妄想干擾程度，與教科書和期刊的敘述相比對，使這些症狀不再是文字，而是可以很生動的在腦中浮現，加上使用藥物與護理措施的執行，也讓我們看見病人進步的情形，為他們開心，配合精神科學理上的應用，翻閱病歷瞭解疾病史及醫療處置上的治療，使我們更有動力執行個別性的護理措施，每天思考「今天的護理目標是什麼?」；下午時段的討論時間我們同學也會輪流報告讀書報告，與老師、同學討論，增進關於精神科上的常見疾病、性騷擾及暴力防範，以團隊的力量讓每個人都能夠學到新知。
病房每週三的醫療團隊討論會議中我們也看見精神科每個領域的醫療人員（醫師、護理、職能治療與社工、營養師）可互相合作討論，每個團隊成員對自己所負責的部份盡責，彼此溝通，以病人為中心，共同找出最適合病人的治療方向，使我們感覺護理不單單只是依醫囑執行的功能，護理在精神科實在是扮演很重要的角色；另外每一個禮拜都有職能治療師來帶病房內的活動，活動的設計不只是單單的活動那麼簡單，而是在活動當中觀察病人的專注力、精細動作、挫折耐受度等等的評估。
在實習期間老師也帶我們去參觀社區復健中心及日間照護病房，讓我們看到了整合性的復健治療協助病人回歸社區，也感受到病人期望康復的心情，一點一點地在進步；也學到了在照護病人的同時不只要關懷疾病問題，也需一同關懷心理部分，有沒有什麼困擾的事情，了解到因疾病問題造成的影響，經濟、家庭因素等…落實全人照護。另外參觀兒童早期療癒課程，了解到小朋友的過動症、自閉症、亞斯伯格症等等，跟學姊討論了這些特殊小朋友的情形，像是注意力不集中、缺乏衝動控制力、言語遲鈍、不理人的行為，事後都會去查閱、了解一下那些疾病的相關資訊，發現原來課本跟在臨床上的症狀是相互呼應、應證的，透過這樣的學習方式也讓我們更印象深刻、受益良多。
在精神科急性病房的病人多為反覆住院，他們比較不會用眼淚表達自己的情緒，但是並不是問題不存在，他們也有自己遇到的困難，這時候精神科醫療團隊的分工，可以面面俱到的關心一個人甚至他的家庭、工作、社會適應等面向，不同於內外科病房，讓我們覺得非常難得。經過這些日子跟他們的相處發現，其實他們很可愛、很單純，就像小朋友一樣，會一直黏著你，想跟你玩、跟你聊天，精神科的病人其實和我們都一樣，只不過他們需要我們多一點關心以及耐心，他們也想過跟正常人的生活一樣，需要被尊重、接納，不希望大家把他們當成異類來看待，我們應該使用更多的同理來關心他們。
最後感謝醫院能夠提供我們一個可以學習的場所，謝謝護理長以及單位裡的學姊們，每一位都很親切，只要有不會或是不清楚的地方，你們都會很細心的指導並提供建議，由於你們不辭辛勞、傾囊相授的指導，才讓我們有滿滿的收穫，很開心能夠來到這裡實習，臨床上活生生的病人，與課本裡生硬的文字不同，我們的專業知識及技術在這裡都可得到印證，我們也會繼續努力，隨時充分的準備好自己，才能夠在下一位個案來到之後給予他們正確的護理技術及適切的衛教，將學理與臨床技術相互搭配，學以致用，我們也期許自己，不要忘記在這裡看到學到的，不要忘了我們在這裡曾經看見人性的善良、關懷、被尊重、被需要，精神科的病人和我們一樣都需要陽光，需要去細心關懷，趁自己還是學生的時候加倍努力，每一位我們照顧的精神科個案都是我們很好的臨床老師，謝謝你們。
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