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過動症藥物治療藥物 |
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過動症藥物治療藥物
凱旋醫院藥劑科 陳彥宏主任
目前針對過動兒症候群，治療藥物介紹如下：
Ritalin
劑量：10mg/TAB
成分：methylphenidate
孕婦用藥等級：C
中文名：利他能
藥廠：諾華
適應症：過動兒症候群、發作性嗜睡症。
用法用量：（1）成人：一天20~30mg，分2~3次服用，飯前30~45分鐘吃，如果病人無法入睡則改為白天吃（下午六點前）。極量為60mg。
（2）大於六歲小孩：開始劑量為5mg，每天1~2次每星期再增加5~10mg。
副作用：神經質、失眠、小孩可能出現食慾下降、體重減輕心跳過快。
禁忌：顯著的焦慮、緊張力、震顫、對此藥有高敏感、青光眼病人、有運動抽搐者或有家庭史。
注意事項：如有震顫的不良反應，需要時可停藥。不用於嚴重的憂鬱，授乳婦女及小於六歲小孩不適用。
管制藥品等級：第三級。
Concerta 18
劑量：18mg/TAB
成分：methylphenidate
健保價：55
中文名：專思達
藥廠：嬌生公司
Concerta 36
劑量：36mg/TAB
成分：methylphenidate
健保價：66
中文名：專思達
藥廠：嬌生公司
適應症：過動兒症候群、發作性嗜睡症。
用法用量：1.大於六歲小孩：每天1次，以遞增方式來調整劑量，因屬於常效型，服藥後12小時仍有藥效，建議於早上服用，需整顆吞服，不可咀嚼，撥開或壓碎。
2.目前未曾使用過methylphenidate的病人起始劑量為18mg，根據目前的經驗不建議每日超過54 mg
副作用：神經質、失眠、小孩可能出現食慾下降、體重減輕心跳過快。
禁 忌：焦慮、緊張力、震顫、對此藥有高敏感、有運動抽搐者或有家庭史。
注意事項：不用於嚴重的憂鬱，授乳婦女及小於六歲小孩不適用。
健保用藥規定：1.限六歲至十八歲(含)，依DSM或ICD標準診斷為注意力不全過動症患者且對短效型methylphenidate（如Ritalin）治療之副作用無法耐受，或治療一個月以上，療效不佳者使用，並於病歷上記載使用理由。
2.如符合前項規定且已使用本類藥品治療半年以上，而十八歲後仍需服用者，需於病歷上詳細記載以往病史及使用理由。(96/9/1)
管制藥品等級：第三級管制藥品，為避免濫用，需使用專用處方簽，並由領受人（本人或家長）簽名後方可領取
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