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醫病溝通「零」距離 |
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●護士吳惠菁
記得小時候看病時，醫師說的話往往就像聖旨一樣「醫師說要打針就乖乖的去打針；醫師說吃藥我們就聽話的按時吃藥」，在以前父權主義式的醫病關係下，醫病之間不存在著溝通的問題。醫師往往抱持著「我不會害病人的；病人什麼都不懂；一切由我負責」等父權主義式的想法，再加上醫療資訊的不對等，病人往往對醫師言聽計從，不敢有任何的意見。醫師與病人的關係是一種特殊的人際關係。尚未會面之前，醫師對病人而言是一位具有專業知識的陌生人，僅有的印象來自於醫師簡介等書面資料，或許再加上一些口碑，可是一見面卻必須把自己的所有資料一五一十的告知，造成病人及家屬不敢主動提起，不然就是不知如何進行。醫療本身就充滿風險性，且因醫、病的立場不同，就醫過程也容易因為缺乏病情瞭解或因病情變化等等，導致雙方容易出現質疑或磨擦，所以醫、病間良好的溝通是很重要的。
當病人成為「病人」時，會對醫療人員有許多期待，希望得到病情說明、有醫護人員表達關懷、疾病得到治療等，甚至許多病人就醫最重要的目的是知道「為什麼我會這樣？」以便往後掌控自我的身體。因為本身就在醫院工作，所以現實生活中常見醫師和病患家屬溝通的場面，而良好的「醫病溝通」是需要技巧及耐性的，溝通時除了疾病的告知，更要學會如何安撫病患及家屬的情緒讓其接受、配合治療。如果醫療人員又無法耐心地對病患與家屬說明病情，在雙方無法交集的溝通情境下，很多誤會及衝突就容易產生，所以良好的醫病關係可以減少「醫療糾紛」的發生。
欲建立良好的醫病溝通，必須從「態度」上著手，首先醫療人員應學會「傾聽」。傾聽是很基礎的技巧，但也是很容易被忽略的；造成無法傾聽的原因很多，例如沒時間或怕麻煩，醫護人員因平時工作上的忙碌，常無法專心傾聽病患或家屬的話題，容易影響醫病關係的建立。所以醫療人員應學習聆聽，同時了解病患或家屬言語表達的真正含意，藉此也可以增加病患或家屬對醫療的信任。再來就是要有「同理心」，所謂同理心是能將心比心，設身處地去體會病患的感受。如果我們能嘗試用同理心去揣測病患對疾病的心境，相信對於醫病關係的提升絕對有幫助。
現在許多醫院都在致力於推廣提升醫療服務品質，提倡「以病患為導向」的服務模式，因此醫療人員的訓練除了醫療專業的養成外，更應增加人與人溝通的訓練及態度的教育，真正體會醫病關係的重要性，除了執行專業醫療服務外，更要具有同理心、且靈活運用良好的溝通技巧，來增進醫病互動品質，讓雙方的互動更「零」距離。
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