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醫病共享決策在精神科護理的應用 |
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●陳芝蘭
第一次聽見醫病共享決策「Shared Decision Making (SDM)」這個名詞的人，大部分應該會跟我一樣覺得有些陌生，經過進一步瞭解後，才發覺“它”其實與平日大家在護理照護的理念及原則有些雷同，只是更明確化的指出方法，其重點是本著尊重病人及家屬，藉由溝通技巧，讓醫病雙方共同參與各種不同處置之實證資料，病人亦可提出個人喜好和價值觀，彼此交換資訊討論，協助病人及家屬與醫療專家之間減少誤解，使病人及家屬獲得充足的知識及接受相關的醫療服務，藉此減少影響健康危險因子，從而促進健康的生活，提升病人預後。
在照護精神科病人最基本且最需要的是協助建立病識感，讓個案除了認識自己的疾病之外，接受疾病並願意在其疾病相對穩定後，持續配合服藥及回診；然而長期以來，日復一日的護理常規業務、頻繁的出入院程序、繁重的電腦登打紀錄等因素，造成護理人員能與病人會談的時間被限縮了不少；但即便如此，相信具有愛心、耐心的護理人員，還是願意多花些時間與自己的個案討論，讓所負責照顧的個案，在建立其病識感上，盡一份心力。
再者，「尊重」病人的態度是重要的，病人來到醫院住院，醫療團隊人員依個別性提供出院準備計畫，各專業各司其職，讓病人身心靈獲得適切休養及舒適，相信個案就能更快恢復健康；而是否「尊重」病人，於平日的護理照護亦可輕鬆展現，例如:對個案微笑的面對、親切的問候、友善的互動、溫暖的陪伴、即時的回應、耐心的說明，都是尊重病人的表現；切忌勿因為業務做不完的負擔、無法克制的情緒困擾，而忽略了對病人應有的「尊重」。
總之，在醫療意識不斷提升的同時，醫療照護的品質也需要跟著提高，醫病共享決策是一個能促進病人健康生活，提升病人預後的最佳方法，期望臨床上的大家也一起在各自的專業領域一起展現，帶著病人離開再次住院的「旋轉門」吧。
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