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強制社區治療與居家治療 |
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● 陳宣蓓 護理師
強制社區治療是彌補強制住院之個案出院後擔心會有醫療中斷及醫師評估個案須治療之必要性，讓個案可以得到持續性的治療，降低個案在社區之危險，希望可以在個案出院後透過醫療院所主動積極的介入，讓個案在社區中穩定其病情，預防疾病再惡化而住院，執行方法會有醫療團隊每月二次的家訪治療，執行過程中得請警察、消防機關協助，若病人不遵從醫囑，有中斷或不配合治療（之虞）或病情嚴重，皆可能再次住院，直到疾病緩解後，再轉介適合的治療方式(如：門診治療、居家治療、社區精神復健等)讓個案更有機會回到社區內獨立生活及提升病人生活機能。
在強制社區治療前，都會與家屬電話聯繫以了解個案目前狀況，做一次完整評估以降低執行治療之醫護人員的風險，有時候無法評估到的是個案家中的周圍環境，常常找到個案家附近卻出現兇惡的野狗，內心害怕牠會隨時攻擊人，再來，進入個案家時，有時個案會敵視訪視人員，需多次解釋及運用同理來化解個案的防衛，也讓個案配合治療，達成個案疾病控制、不在社區滋擾，進而回歸社區生活之主要目的。
強制社區治療與居家治療內容相似，故常強制社區治療個案告一段落，若符合條件會建議家屬申請居家治療，居家治療服務方式有藥物治療及衛教、疾病衛教、特殊狀況之危機處理（針對無法配合居家治療之個案視情況提供強制社區治療）、提供電話諮詢、個案及家屬心理支持，達成協助個案適應社會、回歸社會的目標。
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