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越南精神醫療的拓展與協助 |
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● 楊迪維
映入眼簾的是一架架雄偉的飛機，熙來攘往的人群，窗明几淨的大廳，呼吸著有些灼熱的空氣，伴隨著些微習習的涼風，第一次踏入了越南的國境。心裡讚嘆著：啊，原來越南的發展也已經到如此進步了！但是坐在往市區的交通車上，隨著車程，路上的坑洞以及顛簸，四處鳴笛的摩托車陣，交織在半空時而穿越他人二樓住家的電線，在在的提醒了似乎不是像表面看起來那樣的光鮮亮麗。
此次有幸的能隨同台北醫學大學蔡篤堅教授、以及本院陳正宗顧問醫師、李明洲秘書一同前往越南芽莊慶和精神專科醫院，協助當地精神醫療的發展。該院與本院於民國103年即結為姊妹院，本院近幾年皆多次造訪，主要希望透過實地訪察，協助本院姊妹院更深化了解他們遇到的執行上的困難，並給予相關建議，以利他們的後續改善。
越南當地受限於法規以及發展情形，和台灣有諸多不同的地方，地廣人稀是相對的優點，病患可以擁有更大的活動空間，但也因此精神醫療院所幾乎坐落於相對偏遠的郊區，連接的道路甚至沒有柏油而是泥石路，雨季時更顯泥濘。越南當地的綜合醫院皆無精神科的設置而是獨立出來，這在精神科與其他科之間的交流更顯得不利，而藥物上也受限於此有些在台灣常見甚至達到濫用的鎮靜安眠藥物在越南更是無法取得。
在我們於103年交流伊始，該院甚至只有醫師以及護理兩個團隊的設置，護理人員甚至每次上班是以二十四小時為一輪，無論在照護品質上以及人員體力上皆有很大的進步空間。之後我們逐漸協助設置了職能以及心理相關的團隊，此次更進一步的希望配合當地的慶和大學，設置相關的社工科系，以期待越南芽莊當地的精神醫療能達到完整醫護社心職團隊的共同照護，並以此為楷模推廣到整個越南。
或許越南整體發展受限於時空背景以及戰爭的影響，整體發展相較於台灣而言仍是較為落後以及緩慢，但可以看出慶和專科醫院的院長非常的積極以及充滿動力，因此我們也將盡力並持續的在這塊給予大力的支持，以俾未來越南在精神醫療這塊的卓越進步，並達到本院與姊妹院教學相長，互相成長的願景。
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