 |
|
兒童期性別認同障礙症 |
|
兒童期性別認同障礙症
兒青精神科主治醫師 何志培、呂俊雄
報載憲兵司令部原訂的「憲兵兵員甄選實施計畫」中，明文將「性別認同障礙（同性戀）者」列為限制條件，引起社會討論。
所謂「性別認同障礙症」，乃指患者強烈而持續認同異性的性別，而非僅為了得到此文化背景下身為異性可得到的任何利益。此外，病人對自己的性別持續感到煩惱，或對自己的性別角色感到不適當。
根據國際疾病分類，性別認同障礙症可分為五種（見表）。其中的兒童性別認同障礙症，指發生於青春期前的兒童，對自己天生的性別感到持續且強烈的困擾，急欲改變自己的性別（或堅持自己是另一性別）。而且，腦海中經常盤繞著如何穿著異性的衣物，做異性的打扮，或參與異性的活動；有時會拒絕承認其解剖學上之性別特徵。
通常這類患童並不會因其對性別角色之混淆而感到困擾，卻常會遭遇其家庭或玩伴之拒絕或取笑而感到困擾。若僅是單純的「娘娘腔」或「男性化」，並不足以構成此診斷，因這類患者對性別角色之認同往往已達嚴重程度。在青春期以後，此診斷便不成立。
此症的病因，可分為下列幾種：
1. 解剖生理異常：如克來恩菲特症候群（見註）的男童，常有女童氣質。
2. 遺傳素質因素：如男孩長得俊秀；女孩粗壯、好動等。
3. 環境、教養因素：如母親的情緒、家庭氣氛等，對兒童性心理發展影響很大。
在童年時期，由於父母本身的人格問題、偏好，或當時社會文化背景的特殊要求，如讓男孩穿女裝，會使他培養出女性氣質。又或讓女兒從小穿男裝，常由粗獷的父親來帶，也會使她呈現男孩氣質。
防治方面，積極對兒童從小培養他們對其性別的正確認同，父母更不應憑自己的愛好去塑造孩子的性別。對於已有障礙者，可使用行為治療、認知治療等。對於父母心理不夠健康或家庭矛盾者，可對父母施予心理治療或家庭治療。
性別認同障礙症的分類
類別
內容摘要
變性欲症
至少有兩年期間，持續強烈的變性意願。並非其他精神疾病如精神分裂症的症狀之一，不是陰陽人，也沒有基因或染色體的異常
雙角色扮異性症
祇為扮演異性角色而穿著異性的打扮以求暫時性的成為異性一員的經驗，但並無永久改變自己性別的慾望
兒童期性別認同障礙症
此症發生於青春期前的兒童，對自己天生的性別感到持續且強烈的困擾，而急欲改變自己的性別
其他性別認同障礙症
—
未分類性別認同障礙症
—
註：克來恩菲特症候群（Klinefelter syndrome）又稱為先天性睪丸發育不全症，為男性X染色體異常增多所致的男性無生育能力或第二性徵發育不全，智力、行為障礙以及身材高大等異常。
|
|
|
| |
|