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青少年成癮行為Adolescent Addictive Behaviour |
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●兒童青少年精神科 周植強醫師
何謂「成癮」？
「癮」(Addiction)係指人對某種事物所產生的一種超乎尋常的嗜好和習慣，這種嗜好和習慣透過刺激中樞神經的獎賞系統(reward system)造成興奮或愉快感而形成「癮」。至於「成癮」則是指個體不可自制地反覆渴求濫用某種物質或從事某種活動，雖然知道這樣做會給自己或已經給自己帶來各種不良後果，但仍然無法控制。成癮包括「物質成癮」(substance addiction)和「行為成癮」(behavioural addiction)。
所謂的「物質成癮」又分為合法物質成癮(如：煙、酒等)和非法物質成癮(如：毒品、臨床管制藥等)，此類成癮嚴重傷害人體健康，並能給社會帶來巨大危害。前者煙酒雖然定義為合法，但是對於煙酒成癮者給的健康問題，以及給社會帶來治安問題依然嚴重。而後者毒品和藥物濫用則是我國面臨的一個嚴重問題，其危害更是罄竹難書，愛滋、暴力、犯罪都與吸毒者有密切關係。
至於「行為成癮」則包括如賭癮、網癮、手機成癮、性癮、手淫成癮、購物成癮等。任何行為成癮都會對個人、家庭和社會帶來傷害；如賭癮、網癮會敗光家庭財產、消沉個人意志，最終成為社會的累贅。與物質成癮的身心反應類似的是，當這些行為沒有被滿足時，人就會出現焦慮、不安、敏感、暴躁等症狀。
在1970年代，社會上同樣有成癮的問題，前三位分別是：煙癮、酒癮與毒癮；其成癮物的種類與普及程度則遠遠不及現代社會。時至今日，隨著科技的快速發展，有越來越多的物質與行為都會導致成癮；尤其是青少年族群，他們的心智並未完全成熟，極容易陷入一種無法自拔的成癮依賴狀態。
青少年常見哪些成癮行為？
根據美國最近一份調查發現，現今青少年最常見的十大成癮行為依序為：1.酒精、2.吸煙、3.毒品、4.賭博、5.視頻遊戲、6.社交媒介、7.網路、8.性行為、9.購物以及10.食物。
以下針對這些青少年最常見的十大成癮行為，逐一說明。
1.酒精：長期飲酒會引起一種特殊的心理狀態，表現為對酒的渴求和經常需要飲酒的強迫行為；停止飲酒會出現身體不適、坐立不安、肢體顫抖、噁心、嘔吐、出汗等戒斷症狀，恢復飲酒則這類症狀迅速消失。
2.吸煙：為什麼戒煙那麼難？除了心理、社會因素，主要跟香煙中的尼古丁會導致大腦特定區域的神經活動變化，從而誘發了令人愉悅的精神狀態，因此使人產生依賴。
3.毒品：重複使用毒品，使中樞神經發生某種生理的依賴，致使對該種毒品成癮，也就是說需要該種毒品持續存在於體內，否則會產生戒斷症狀。
4.賭博：賭癮是一種精神疾病，人在賭博的時候大腦內會產生「腦內啡」(endorphin)，它會讓人產生愉悅感，漸漸地人就對賭博產生依賴，這感覺能使人上癮。
5.視頻遊戲：遊戲設計乃依據人的心理特點，設立一個個的吸引點，遊戲中每一事件都是設計好的時間段、活動、獎勵的集合，讓你在吸引點的刺激中不知不覺地沉迷下去。
6.社交媒介：有些人透過社交媒介(如：Facebook、LINE、WhatsApp、微信等)連接整個世界，因為害怕被世界孤立，使得他們無論是生活或是工作都離不開它。
7.網絡：同理可證，一旦哪天網路不通，或是手機不在身邊，就會產生巨大的不安與失落感。
8.性行為成癮：性癮指個體出現強烈的、被迫的連續或周期性的性衝動行為，性衝動得不到滿足，就會產生焦慮不安的痛苦感覺。
9.購物：購買生活必須品是正常，但是購物成癮者總會有源源不斷的強烈購買慾望，根本停不下來。
10.食物：食物雖然是生活必需品，但有部分人的大腦對糖和脂肪的反應，就像吸毒者對毒品的需求一樣嚴重。
父母/師長幫助青少年面對成癮的７個步驟
為人父母或師長者，遇到子女或學生出現上述的成癮問題時，可把握以下７個原則來協助他們。
1.面對並承認問題：引導青少年面對現實，正視自己成癮的問題。
2.紀律代替懲罰：幫助青少年建立紀律，代替不必要且沒建設性的懲罰。
3.建立健康的信心：肯定青少年正面的內在特質，如：勇敢、誠實等。
4.取得支持的力量：青少年和助人者雙方都需要足夠的支持力量，才能走得長久。
5.展現堅定的帶領：作為青少年的父母/師長，要讓青少年知道你的底線，並確實執行。
6.持續/透明的溝通：與青少年充份討論有關成癮的各個面向，示範坦誠的揭露。
7.找到對的諮商師：將青少年轉介給一位有能力處理成癮問題，能剛柔並濟、恩威並重，而且能迅速找到青少年問題所在的諮商師。
結語
成癮行為既與遺傳相關，也受環境影響；成癮行為是個體在難以自控的衝動之下所做出的選擇，有着痛苦與快樂並行的結果。成癮是人們對壓力的一種不良的應對方式。因此青少年對於成癮行為需要時刻警惕；對於好習慣我們需要勞逸結合，切記過猶不及；而對於壞習慣則必須堅毅拒絕，不讓自己成為成癮的受害者。
參考原文網址：
https://growingleaders.com/blog/top-ten-addictive-behaviors-of-adolescents/
https://growingleaders.com/blog/six-steps-to-take-with-students-who-have-addictive-behavior/
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