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家家有本難念的經 |
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█ 張菡芸醫師
我的母親，從年輕起就是個全職的家庭主婦，主要的工作就是照顧好一家的生活，辛苦多年，我和弟弟都有了穩定工作，理應開始享福的時候，卻因為身體的疾病所苦，更自覺因此拖累家人。家家有本難念的經，是她很常講的一句話。其實從我念大學開始，她就被診斷出許多疾病，糖尿病，高血壓，子宮肌瘤，腎上腺腫瘤，慢性腎病變…，作為一個醫學生，家人常常會詢問我相關的問題，當時的我，急於用著許多粗淺的知識去解釋與回答，因為家人多半沒有醫學背景，時常會因此感到厭煩，甚至直接對著我的母親，說出當時我不覺得，現在回想起來感到十分殘酷的話。
母親的腎臟不好，是她長久以來最擔心的事，而一般人對於血液透析，也就是洗腎大多是感到十分恐懼及排斥的，過去實習時曾經碰過病人及家屬表示，寧願死也不要洗腎的狀況。我永遠記得，在我還在實習時，有一次在餐廳吃飯，母親擔心的對我說，她真的很害怕要洗腎，那時候，我只覺得她無知又懦弱，不但沒有給予她情緒上的支持與同理，反倒用了很嚴厲的態度斥責她，後來母親沒有再說什麼，只是表情是那麼的落寞和難過，我後悔自己的衝動，明明自己是心疼母親的，卻說了如此傷人的話語。同樣的情形，也發生在我父親身上，因為考量母親的身體狀況，父親辭去了工作，陪著母親上醫院，在外地工作的我，則時常接到母親的抱怨，只要母親有任何狀況不好或是身體不適的抱怨，父親往往表現出憤怒和生氣，斥責母親沒有好好照顧自己，「他讓我感覺很不耐煩，我生病也不是自己願意的，他還要這樣罵我，感覺好像我是他的仇人。」，這是母親的怨懟，針對父親對她的態度，但是，其實父親是很關心母親的，很多次母親在休息時，父親都會反覆詢問我母親的狀況，充分表現出他的擔心和不捨，最重要的，還有對於母親的病痛無能為力的痛苦。
隨著精神科住院醫師的訓練，我開始學習『認知行為治療』，所謂的認知模式，認為當人碰到一些情境時，會突然在腦中出現一些想法，我們稱之為『自動化思考』，但這些想法有時是不正確的，甚至是扭曲現實的，並且導致情緒上的挫折，透過治療，讓個案學習去探究和辨識這些自動化思考，進而去修正，讓想法趨近於現實，改善情緒問題。過去我很怕接到母親的電話，尤其是聽她抱怨父親，除了安慰她，不知道還能怎麼做，現在我開始試著用一些技巧，讓母親去看到自己的一些想法，當中錯誤或是不符合現實的地方。母親雖然還是會抱怨，但是情緒受到影響的程度，較過去相比改善一些。至於父親，我也多次與他溝通，表達我知道他對母親的心疼，但是同樣的關心，用不同的語氣和話語表達，對方的感受就大不相同，幾次下來，父親碰到母親生病的狀況時，也較少嚴峻的口氣了。雖說，家家有本難念的經，但是能夠透過自己所學，去協助解決家人的問題，還是值得高興的一件事，而我也期許自己更精進，未來能幫助更多臨床上的個案。
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