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暢談社區中高齡友善健康照護服務 |
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█ 護士 李敏瑄
「百善孝為先」，出自於清代王永彬於「圍爐夜話」的文章；自古以來孝順是中國人的美德，也是一般社會大眾要求子女父母的孝道表現。隨著醫藥技術的發達與國民平均餘命的大幅提升，台灣2014年老年人口比已上升至11.99%，預估2045年我國人口中將有1/3是老人。人口結構的改變加上少子化、雙薪家庭、小家庭之衝擊下，造成家中長輩多數整日待在家中看著電視、守護著空無一人的家，一旦面臨老人無法自我照顧、生病的情境，照顧責任便自動移轉到無奈的媳婦、長子，甚至於老夫妻互相照顧的窘境，最終醫院、安養院成為唯一的選擇，老人無法在自己熟悉的社區受到照顧、頤養天年。為此，台灣於2015年通過了長期照顧服務法，為落實「在地老化」（aging in place）的政策目標，發展多元化的社區照顧資源，以提升社區照顧的可近性，以下就針對現行已在社區中推廣服務做說明。
在都市中，有許多社團法人協同政府極力推動「在地老化」及「福利社區化」政策，配合成立「社區照顧關懷據點」及長青活動中心，依據老人的需求開設不同才藝娛樂課程，例如手語班、元極舞蹈班、書畫班、插花班等，透過老人參與和學習，增進老人們社會參與率與學習精神。除了休閒娛樂的安排之外，也定期結合社區各大醫療院所，共同辦理社區健康講座、健康篩檢，帶入了健康促進服務，讓長者更能適應接受高齡化的生活。在心理關懷部份，藉由透過成立談心室等機構成立，由受過訓練的志工陪伴老人聊天，紓解心中壓力和情緒困擾，提早發現情緒與憂鬱情況較為嚴重的老人，適時轉介衛生單位進行專業輔導與就醫協助。
在山區中，屏東瑪家的美園部落也有一群人努力經營原住民部落，努力讓社區活動中心除了是巡迴醫療車到訪時的就醫場所外，還能夠結合托兒所，讓老人、孩子們進行互動交流，藉此讓老人家能從中獲得再度被人們需要及尊重的感受，孩子們也可以接受到部落歷史文化的傳承，實現部落在地老化的夢想。
上述所討論的多數是針對健康、生活功能可以自行完成的老人，但對於現今快速增加失智症患者的照顧需求，卻嚴重地被忽略；針對於長照資源的運用，要從照顧者的角度去思考，才能真正減輕家屬的負擔，落實老人福利制度並關懷弱勢長者，實現在地老化，提供從支持家庭、居家、社區到機構式照顧的多元連續服務，普及照顧服務體系。
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